肝胆结石包括胆囊结石和肝内胆管结石，胆囊结石常见右上腹隐痛（进食油腻后易诱发，可放射至肩背，不同人群表现有差异）、胆绞痛（结石嵌顿胆囊颈部致剧烈阵发性右上腹疼痛，女性特殊时期发作可能更明显）、消化不良（因影响胆汁排泄致脂肪消化吸收受阻，不良生活方式者症状更明显）；肝内胆管结石部分无症状或有轻微上腹不适（疼痛部位不固定，有慢性肝病等人群易出现，老年有胆道疾病史者不适较隐匿），结石致胆管梗阻继发感染时会有胆管炎症状（发热、寒战、黄疸等，儿童患此病胆管炎更凶险，女性特殊时期胆管炎风险可能增加）
一、胆囊结石常见症状
1.右上腹隐痛
多数患者在进食油腻食物后会出现右上腹隐痛不适。这是因为胆囊结石刺激胆囊黏膜，引起胆囊的收缩和痉挛。例如，有研究表明，约70%的胆囊结石患者会有右上腹隐痛的表现，这种疼痛可向右肩部或背部放射，疼痛程度不一，有的患者表现为轻微的胀痛，有的则较为明显，但一般在进食后尤其是高脂饮食后容易诱发。年龄较大的人群由于胆囊功能可能有所减退，对结石刺激的反应可能相对不典型；而年轻人群如果有不良生活方式，如长期高脂饮食等，也可能较早出现此类症状。
2.胆绞痛
当结石嵌顿在胆囊颈部时，会引起胆绞痛。疼痛通常较为剧烈，呈阵发性发作，可突然发作，疼痛部位主要在右上腹，疼痛程度较甚，患者常辗转不安。这种疼痛往往是由于结石阻塞胆囊管，导致胆囊强烈收缩以试图排出结石，从而引起剧烈疼痛。女性患者在生理期等特殊时期，身体激素水平变化可能会影响胆囊的收缩功能，此时胆绞痛的发作可能相对更频繁或症状更明显。
3.消化不良
患者可能出现消化不良的症状，如食欲不振、腹胀、嗳气等。这是因为胆囊结石影响了胆汁的正常排泄，进而影响了脂肪的消化和吸收。例如，胆汁是帮助脂肪消化的重要液体，胆囊结石导致胆汁排出不畅，使得进食后的脂肪消化受到阻碍，从而出现消化不良表现。长期有不良生活方式，如久坐、缺乏运动的人群，本身胃肠蠕动就相对较慢，加上胆囊结石的影响，消化不良的症状可能会更明显。
二、肝内胆管结石常见症状
1.无症状或轻微上腹不适
部分肝内胆管结石患者可无明显症状，仅在体检时发现。而有些患者可能会有上腹部隐痛、胀满等轻微不适症状，疼痛部位不固定，可在右上腹或剑突下等部位。对于有慢性肝病病史的人群，肝内胆管结石可能会加重肝脏的损伤，导致不适症状相对更易出现。年龄较大且有长期胆道疾病病史的人群，肝内胆管结石引起的不适可能更隐匿，需要通过详细检查才能发现。
2.胆管炎相关症状
当结石引起胆管梗阻并继发感染时，会出现胆管炎的症状，如发热、寒战、黄疸等。发热一般为中等度热或高热，体温可达到38℃-39℃甚至更高；黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，这是因为结石阻塞胆管后，胆汁反流进入血液，导致血清胆红素升高。儿童患有肝内胆管结石时，由于其免疫系统和肝脏代偿功能与成人不同，胆管炎的发生可能更为凶险，需要及时就医处理。女性患者在妊娠期等特殊时期，身体代谢和免疫状态改变，胆管炎的发生风险可能会增加。
