胆结石形成与胆汁成分比例失调（胆固醇过饱和、胆色素代谢异常）、胆囊收缩功能异常（胆囊排空延迟、Oddi括约肌功能紊乱）、胆道感染因素（细菌感染、寄生虫感染）及其他因素（遗传因素、性别差异）相关，如长期高脂饮食致胆固醇过饱和、妊娠等致胆色素代谢异常、长期禁食等致胆囊排空延迟、胆道手术史致Oddi括约肌功能紊乱、胆道感染致胆汁理化性质改变、蛔虫感染致胆色素沉积、有家族史遗传易感性高、女性激素水平变化增风险等。
一、胆汁成分比例失调
胆固醇过饱和：正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆盐与卵磷脂保持一定比例以维持胆固醇的溶解状态。若胆固醇分泌量过多，或胆盐、卵磷脂合成量相对减少，就会使胆固醇呈过饱和状态，进而析出结晶形成胆结石。例如，一些长期高脂饮食的人群，由于摄入过多脂肪，导致肝脏合成胆固醇增加，容易出现这种胆固醇过饱和的情况。
胆色素代谢异常：胆红素在胆汁中与葡萄糖醛酸结合形成可溶性的结合胆红素。当胆道感染时，细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶可将结合胆红素水解为非结合胆红素，非结合胆红素与钙结合形成胆红素钙，进而沉淀形成胆色素结石。女性在妊娠等特殊生理时期，胆色素代谢可能会发生变化，相对更容易出现胆色素结石相关情况。
二、胆囊收缩功能异常
胆囊排空延迟：胆囊的正常收缩排空有助于胆汁的排出和更新。一些因素可导致胆囊收缩功能减退，如长期禁食、全胃肠外营养等，会使胆囊缺乏食物刺激，导致胆囊收缩素分泌减少，胆囊收缩排空受阻，胆汁在胆囊内淤积，胆汁中的成分就容易沉淀形成结石。老年人由于机体功能衰退，胆囊收缩功能相对较弱，比年轻人更易出现胆囊排空延迟的情况。
Oddi括约肌功能紊乱：Oddi括约肌位于胆管末端，其正常的舒缩功能有助于胆汁顺利从胆管排入十二指肠。若Oddi括约肌出现运动功能障碍，如痉挛或松弛异常，会影响胆汁的排出，导致胆汁在胆管内淤积，长期如此也可能促使胆结石形成。有胆道手术史的人群，可能会因手术损伤等原因导致Oddi括约肌功能紊乱，增加胆结石形成风险。
三、胆道感染因素
细菌感染：胆道感染时，细菌及其产生的毒素等可损伤胆道黏膜，使胆道黏膜的分泌、吸收功能发生障碍，影响胆汁的正常成分和流动。例如，大肠杆菌等细菌感染可导致胆汁中炎症介质增多，改变胆汁的理化性质，促进胆结石形成。儿童免疫力相对较低，胆道感染的发生率相对较高，如果发生胆道感染未及时有效控制，就较易引发胆结石相关问题。
寄生虫感染：如蛔虫感染，蛔虫可进入胆道，不仅直接损伤胆道黏膜，还可作为核心促使胆色素沉积形成结石。在卫生条件较差的地区，蛔虫感染相对常见，人群患胆结石的风险可能会增加。
四、其他因素
遗传因素：某些遗传因素可能会影响胆汁成分的代谢等过程，增加胆结石形成的易感性。有胆结石家族史的人群，其遗传易感性较高，相比无家族史人群更易发生胆结石。
性别差异：女性患胆结石的几率相对高于男性，可能与女性的激素水平变化有关。女性在妊娠、口服避孕药等情况下，激素水平改变会影响胆汁成分和胆囊收缩功能，从而增加胆结石形成风险。
