不同类型中耳炎常用药物不同，急性非化脓性中耳炎可选用抗生素、糖皮质激素；急性化脓性中耳炎早期用足量足疗程抗生素，鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳，穿孔后先清洗再用抗生素滴耳液；分泌性中耳炎合并细菌感染用抗生素，用黏液促排剂、鼻用糖皮质激素；儿童、孕妇哺乳期女性、老年人等特殊人群用药需谨慎，儿童要依年龄体重选药并观察反应，孕妇哺乳期女性用药需权衡，老年人要考虑肝肾功能选药并监测指标。
一、急性非化脓性中耳炎
1.抗生素：如存在细菌感染证据，可选用青霉素类（如阿莫西林等）或头孢菌素类等抗生素，其作用是针对可能的细菌感染进行抗感染治疗，通过抑制细菌细胞壁合成等机制发挥杀菌作用，从而控制中耳的炎症。但需注意，应根据患儿具体情况谨慎选用，尤其要关注患儿是否有药物过敏史等情况。对于儿童患者，要考虑其年龄、体重等因素来合理评估是否适用及选择合适的药物。
2.糖皮质激素：如泼尼松等，可减轻中耳黏膜的水肿，缓解炎症反应。但使用时需权衡利弊，对于儿童患者，要关注长期使用可能带来的影响，如对生长发育等方面的潜在风险，需在医生严格指导下使用。
二、急性化脓性中耳炎
1.抗生素：早期应足量足疗程使用抗生素，可根据病情严重程度选择口服或静脉给药。常用药物有头孢呋辛酯等，通过杀灭引起中耳感染的细菌来控制炎症。在用药前需详细询问患儿病史，包括近期是否有抗生素使用史、药物过敏史等。对于儿童患者，要注意药物的口味等因素以提高患儿的依从性，同时要密切观察用药后的反应。
2.局部用药：在鼓膜穿孔前，可使用2%酚甘油滴耳，起到消炎止痛的作用；鼓膜穿孔后，应先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后再使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，直接作用于中耳局部，控制感染。但在给儿童使用局部滴耳液时，要注意操作方法，避免损伤患儿耳道等。
三、分泌性中耳炎
1.抗生素：若合并细菌感染，可选用合适的抗生素，如阿奇霉素等，其作用是消除中耳的细菌感染因素，减轻炎症。对于儿童患者，要考虑其年龄对药物代谢等的影响，合理调整用药剂量等。
2.黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可促进中耳积液的排出，改善中耳通气引流。儿童患者服用时需注意药物的剂型是否适合儿童服用，如肠溶软胶囊的吞咽要求等。
3.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻腔及鼻咽部黏膜的炎症反应，改善咽鼓管通气功能。但儿童使用时要注意药物的剂量和使用方法，避免过量使用对儿童鼻腔黏膜等造成不良影响。
特殊人群方面，儿童患者由于其生理特点，在用药时需更加谨慎。要严格按照儿童的年龄、体重等因素来选择合适的药物及确定药物剂量。例如，在使用抗生素时，要避免使用可能对儿童听力等有潜在不良影响的药物，同时要密切观察儿童用药后的反应，如是否出现皮疹、腹泻等不良反应。孕妇或哺乳期女性患有中耳炎时，用药需更加慎重，应在医生评估利弊后选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，因为某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。老年人患有中耳炎时，要考虑其肝肾功能减退等因素，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能等指标。
