耳朵里面痒可能由多种原因引起，如外耳道耵聍栓塞（耵聍积聚阻塞外耳道致痒）、外耳道湿疹（内外因素致耳部瘙痒剧烈等）、外耳道真菌病（外耳道潮湿或用抗生素不当致真菌滋生致痒）、中耳炎相关（分泌性中耳炎因咽鼓管问题、急性化脓性中耳炎因细菌感染可伴耳朵痒）、寄生虫感染（昆虫等异物进入外耳道致痒），出现耳朵痒应避免搔抓，持续不缓解或伴其他不适要及时就医，医生会据病因处理，儿童患者家长要留意并配合就医。
表现：主要表现为耳朵闷塞感；听力减退；若耵聍压迫鼓膜，还可引起耳鸣、眩晕等；刺激外耳道神经时可引起反射性咳嗽等；合并感染时可出现疼痛等症状。
外耳道湿疹
成因：可由多种内外因素引起，内部因素如过敏体质等，外部因素包括接触过敏原(如化妆品、染发剂、药物等)；外耳道长期受到脓液、汗液等刺激；摄入某些食物(如鱼虾等)也可能诱发。各年龄段均可发病，儿童可能因接触玩具等过敏原引发，成年人因接触工作环境中的过敏原或自身过敏体质等原因易患。
表现：耳部瘙痒剧烈，多呈阵发性；还可出现红斑丘疹；严重时会有小水疱；水疱破裂后可流出浆液，干燥后形成结痂；如果继发感染则会有脓性分泌物等表现。
外耳道真菌病
成因：多因外耳道环境潮湿，比如游泳后未及时清理外耳道水分；长期使用抗生素滴耳液破坏外耳道正常菌群等原因，导致真菌滋生感染引发。多见于长期处于潮湿环境者及使用抗生素不当者等人群；各年龄段都可能患病，但长期耳部不适者更易出现。
表现：主要症状也是耳朵里面痒，还可伴有耳部闷胀感、奇痒；有时会有少量分泌物，检查可见外耳道有灰白色、黄黑色或黄褐色霉苔，去除霉苔后可见外耳道皮肤轻度充血肿胀等表现
中耳炎相关
分泌性中耳炎：咽鼓管功能障碍、感染等因素可引起，比如上呼吸道感染后咽鼓管功能受损，导致中耳腔积液。各年龄段均可发病，儿童因咽鼓管解剖结构特点（短、平、宽）更易患，比如儿童感冒后易引发分泌性中耳炎，可出现耳朵痒伴随听力下降、耳闷等表现。
急性化脓性中耳炎：多由细菌感染引起上呼吸道感染后蔓延至中耳，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染。儿童发病率相对较高因为其免疫系统发育不完善等因素，发病时可出现耳朵痛、听力减退，也可能伴有耳朵里面痒等症状，同时有发热等全身症状。
寄生虫感染
成因：比如外耳道异物若为昆虫，像蚂蚁、蟑螂等进入外耳道后活动可引起耳朵里面痒。在卫生条件较差环境生活者、接触昆虫机会多者易发生。各年龄段都可能出现，儿童玩耍时易接触昆虫进入外耳道引发不适。
表现：除了耳朵痒还可因昆虫活动出现耳内异响、疼痛等，比如昆虫在外耳道爬行时会让患者感觉耳部有异样感、刺痛等。
如果出现耳朵里面痒的情况，应避免随意搔抓外耳道，以免损伤外耳道皮肤导致感染等情况。若症状持续不缓解或伴有其他不适，如疼痛、听力下降等，应及时就医，由医生进行详细检查明确病因后进行相应处理。例如耵聍栓塞引起的耳朵痒，医生可在耳内镜下将耵聍取出；外耳道湿疹引起的痒，可能需要局部使用糖皮质激素等药物治疗；外耳道真菌病则需要使用抗真菌药物等治疗。对于儿童患者，家长更要留意孩子耳部情况，及时发现异常并就医，且在就医过程中要配合医生进行检查等操作，遵循儿科安全护理原则。
