胆结石症状因结石大小、部位、是否梗阻和感染等不同而异，包括胆绞痛（多在饱餐后等发生，痛在上腹或右上腹，可放射，约70%-80%患者出现）、上腹部隐痛（日常可有，进食油腻后加重，易被忽视）、消化道症状（恶心呕吐多在胆绞痛时，约50%患者伴此，还有腹胀嗳气）、黄疸（胆管梗阻致胆汁排出受阻，皮肤巩膜黄染等，提示梗阻严重）、发热寒战（胆道感染时出现，严重可致并发症），不同人群症状有差异，高脂饮食等不良生活方式者风险高，有胆道疾病史者复发概率增。
一、胆绞痛
发生情况：这是胆结石较典型的症状，多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生。因为胆囊或胆管收缩，推动结石移动，刺激胆管或胆囊平滑肌痉挛而引起剧烈的绞痛。
疼痛部位：疼痛部位主要在上腹部或右上腹，疼痛可向右肩部或背部放射，疼痛程度较为剧烈，患者常辗转不安。例如，有研究显示，约70%-80%的胆结石患者会出现胆绞痛症状，疼痛发作时患者难以保持舒适的体位。
二、上腹部隐痛
发生情况：部分胆结石患者在日常可能仅有上腹部隐痛不适的感觉。这是由于结石刺激胆囊或胆管黏膜，引起慢性炎症反应所致。
相关因素：在进食过多油腻食物后，这种隐痛可能会加重。对于一些老年患者或症状不典型的患者，这种隐痛可能是主要的临床表现，容易被忽视，需要结合其他检查手段来明确诊断。
三、消化道症状
恶心、呕吐：当胆结石引起胆道梗阻时，可影响胆汁的正常排泄，导致消化功能紊乱，从而出现恶心、呕吐的症状。尤其是在胆绞痛发作时，恶心、呕吐较为常见。例如，有临床观察发现，约50%左右的胆结石患者在胆绞痛发作时会伴有恶心、呕吐现象。
腹胀、嗳气：胆结石患者由于胆汁分泌和排泄异常，可能会出现腹胀、嗳气等消化不良的表现。这是因为胆汁是参与脂肪消化的重要消化液，胆汁排出不畅会影响脂肪的消化和吸收，进而引起胃肠道的不适反应。
四、黄疸
发生情况：如果胆结石导致胆管梗阻，胆汁排出受阻，胆红素逆流入血，就会引起黄疸。此时患者皮肤和巩膜会出现黄染，小便颜色加深，呈浓茶色，大便颜色变浅，甚至呈白陶土色。
病情提示：出现黄疸往往提示胆管梗阻较为严重，需要及时进行治疗干预。例如，在一些病例报道中，因胆结石引起胆管梗阻出现黄疸的患者，经过及时的手术或内镜治疗解除梗阻后，黄疸症状可逐渐缓解。
五、发热、寒战
发生情况：当胆结石引起胆道感染时，患者可出现发热、寒战的症状。这是因为细菌感染导致机体出现炎症反应，体温调节中枢受到影响，从而引起发热，同时可能伴有寒战。
感染程度：如果感染进一步加重，可能会发展为急性化脓性胆管炎等严重并发症，危及患者生命。一般来说，胆道感染引起的发热多为中等度热，体温可在38℃-39℃左右，但也有部分患者体温可更高。
对于不同年龄的人群，胆结石的症状可能有所差异。儿童胆结石相对较少见，但一旦发生，症状可能不典型，更容易被忽视；老年患者由于机体反应性较差，可能胆绞痛等典型症状不明显，而以消化道不适等非典型症状为主。女性胆结石患者相对男性较多，可能与女性激素等因素影响胆汁成分有关。有高脂饮食等不良生活方式的人群，患胆结石的风险较高，出现相关症状的可能性也相对较大。有胆道疾病病史等情况的患者，胆结石复发或相关症状出现的概率可能增加。
