甲状腺术后有多种常见并发症，包括出血（多在术后24-48小时内，可致呼吸困难等，需床旁抢救）、呼吸困难和窒息（可因出血、喉头水肿等致进行性呼吸困难等，需紧急处理）、喉返神经损伤（单侧致声音嘶哑，双侧致呼吸困难等，可用神经营养药物等）、喉上神经损伤（外支致音调降低，内支致呛咳等，可保守治疗）、甲状旁腺功能减退（致手足抽搐等，儿童影响发育，需补钙剂等）、甲状腺危象（术前准备不充分致高热、烦躁等，儿童病情进展快，需综合治疗）。
发生情况：多发生在术后24~48小时内，是较为严重的并发症。手术创面止血不彻底、结扎线脱落等可引起出血。
影响及表现：出血会形成血肿，压迫气管，导致患者出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血等表现。对于儿童患者，由于其颈部组织相对娇嫩，出血后的压迫症状可能更易迅速加重，需格外警惕。在不同年龄和性别的患者中，出血的风险因素可能有所不同，例如有凝血功能障碍的患者出血风险更高。
应对措施：一旦怀疑有出血，需立即进行床旁抢救，拆除缝线，清除血肿，止血。
呼吸困难和窒息
发生原因：除了出血导致的血肿压迫外，还可能因手术创伤引起喉头水肿、气管塌陷等原因造成。喉头水肿可能与手术操作对喉部组织的刺激有关，尤其在儿童患者中，喉部组织较为脆弱，更容易因手术刺激发生水肿。
表现：患者表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀等。严重时可危及生命。
应对措施：需立即判断原因并紧急处理，如为喉头水肿可使用激素等药物消肿，必要时行气管切开。
喉返神经损伤
发生情况：手术中牵拉、钳夹或切断喉返神经可导致损伤。
表现及影响：单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致声带麻痹，出现呼吸困难，甚至窒息。儿童患者喉返神经损伤后，声音嘶哑可能影响其语言发育等。不同性别患者在喉返神经损伤后的表现可能无明显性别差异，但儿童患者的后续康复和影响需特别关注。
应对措施：可使用神经营养药物等促进神经恢复，必要时考虑手术治疗。
喉上神经损伤
发生情况：分为外支和内支损伤，多因手术处理甲状腺上极时损伤喉上神经所致。
表现及影响：外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；内支损伤会导致喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易发生呛咳。对于儿童患者，饮水呛咳可能影响营养摄入和生长发育。
应对措施：一般可通过神经营养药物等保守治疗，吞咽呛咳严重者可暂禁食，改为鼻饲等。
甲状旁腺功能减退
发生情况：多因手术时甲状旁腺被误切、挫伤或血液供应障碍引起。
表现及影响：患者可出现手足抽搐，严重时可发生喉痉挛、支气管痉挛。儿童患者甲状旁腺功能减退后，会影响钙磷代谢，进而影响骨骼和神经肌肉的发育，导致低钙血症相关的一系列症状。不同年龄患者的临床表现轻重程度可能不同，儿童患者需密切监测血钙水平并及时补充钙剂和维生素D。
应对措施：应补充钙剂，必要时补充维生素D等。
甲状腺危象
发生情况：多发生于术前准备不充分，甲状腺素过量释放引起。
表现及影响：患者出现高热（体温可达39℃以上）、脉快（120~140次/分以上）、烦躁、大汗、呕吐、腹泻等，严重时可出现昏迷。任何年龄和性别患者发生甲状腺危象都十分危险，儿童患者发生后病情进展可能更迅速。
应对措施：需进行降温、吸氧、使用抗甲状腺药物等综合治疗。
