一般治疗包括急性期休息及随病情好转渐增活动量，有消化道出血时禁食后渐恢复易消化少渣饮食，肾功能损害者限蛋白盐分摄入保热量；药物治疗有抗组胺药缓解过敏症状、改善血管通透性药降低毛细血管通透性、病情重时用糖皮质激素抗炎抗过敏、严重肾病变激素效果不佳时用免疫抑制剂且需监测指标；针对不同系统受累，肾脏受累需个体化治疗，消化道受累严重时输血等支持及补液维持水电解质平衡，关节受累用非甾体类抗炎药或物理治疗辅助缓解。
休息：急性期应卧床休息，这有助于减少机体耗氧，减轻肾脏等器官的负担，防止病情加重。尤其是有明显血尿、蛋白尿或关节、腹部症状的患儿更需严格休息，随着病情好转可逐渐增加活动量。对于成年患者，也应在急性期适当休息，避免过度劳累影响身体恢复。
饮食：有消化道出血时应禁食，待病情稳定后逐渐恢复饮食。给予易消化、少渣饮食，避免食用易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等。对于存在肾功能损害的患者，需限制蛋白质和盐分的摄入，以减轻肾脏负担，同时保证热量供应，可选择优质低蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等动物蛋白。
药物治疗
抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏性紫癜患者的皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。这类药物通过阻断组胺受体，减轻组胺引起的血管通透性增加等过敏反应，但对于紫癜本身的治疗作用有限，主要是对症缓解不适。
改善血管通透性药物：常用的有维生素C，可降低毛细血管的通透性，减少出血倾向。维生素C参与体内胶原蛋白的合成等多种生理过程，能增强毛细血管壁的抵抗力，对于过敏性紫癜导致的皮肤紫癜等症状有一定的辅助改善作用。
糖皮质激素：对于病情较重的患者，如出现严重的关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况，可使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，能迅速缓解症状。但使用时需注意其可能带来的副作用，如长期使用可能导致免疫力下降、骨质疏松、肥胖等，在儿童患者中更要谨慎权衡利弊，根据病情严格掌握用药指征和剂量。
免疫抑制剂：当患者出现严重的肾脏病变且对糖皮质激素治疗效果不佳时，可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。免疫抑制剂能抑制机体的免疫反应，但也有较多副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。
针对不同系统受累的治疗
肾脏受累：如果患者出现蛋白尿、血尿等肾脏受累表现，除了上述的糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗外，还需根据具体的肾脏病理类型等情况进行个体化治疗。例如，对于一些难治性的肾病综合征样表现的紫癜性肾炎，可能需要更加强化的治疗方案，但同时要注意药物的副作用对患者整体健康的影响，尤其是儿童患者的生长发育等问题。
消化道受累：对于有腹痛、消化道出血的患者，除了禁食等一般处理外，使用糖皮质激素可能有助于缓解肠道的炎症反应。如果消化道出血严重，可能需要输血等支持治疗。在儿童患者中，要特别注意补液，维持水电解质平衡，防止因大量呕吐、腹泻或消化道出血导致脱水和电解质紊乱，影响身体的正常生理功能。
关节受累：对于关节肿痛的患者，可使用非甾体类抗炎药缓解症状，但儿童患者应避免使用可能影响软骨发育等的药物，可选择对儿童相对安全的止痛消肿措施，如局部热敷等物理治疗辅助缓解关节不适，同时积极治疗原发病，随着过敏性紫癜病情的控制，关节症状也会逐渐缓解。
