腺样体肥大有局部症状如鼻塞、耳部鼻部症状，全身症状包括睡眠呼吸暂停低通气综合征相关表现、全身发育及营养状况不良、神经系统症状，不同年龄阶段表现有差异，特殊人群如合并免疫功能低下或有过敏史的患儿表现也有特点，具体为局部鼻塞致婴幼儿拒奶等，儿童期有腺样体面容及心理等问题，合并免疫低下者症状更重且易反复感染，有过敏史者易形成过敏-腺样体肥大恶性循环。
一、局部症状
1.鼻塞
腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致患儿出现鼻塞症状。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能较为明显，表现为张口呼吸，睡眠时尤为突出。长期鼻塞可能影响儿童的面部发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。
2.耳部症状
咽鼓管咽口受阻，可并发分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童咽鼓管较短、宽且直，腺样体肥大更容易影响咽鼓管功能。例如，有研究表明，腺样体肥大患儿中分泌性中耳炎的发生率较高，这是因为腺样体肥大导致咽鼓管咽口梗阻，使中耳内形成负压，引发一系列中耳炎症反应。
3.鼻部症状
患儿常并发鼻炎、鼻窦炎，出现流涕、鼻塞加重等症状。腺样体肥大可刺激鼻腔黏膜，导致鼻腔分泌物增多，进而引发鼻炎、鼻窦炎。分泌物增多可进一步加重鼻塞，形成恶性循环。
二、全身症状
1.睡眠呼吸暂停低通气综合征相关表现
患儿夜间睡眠时可出现打鼾、呼吸暂停等症状。由于上气道阻塞，呼吸不畅，儿童在睡眠中会出现打鼾，严重时可出现呼吸暂停现象。长期的睡眠呼吸暂停会导致患儿夜间缺氧，影响生长激素的分泌，从而影响儿童的生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。
2.全身发育及营养状况不良
因长期鼻塞、呼吸不畅，儿童可能出现慢性缺氧，影响全身的生长发育。表现为消瘦、贫血、精神萎靡等。例如，长期的睡眠质量下降会影响儿童的食欲和营养吸收，进而导致全身营养状况不良。
3.注意力不集中、多动等神经系统症状
夜间睡眠质量差，长期缺氧可影响儿童的神经系统发育，导致患儿出现注意力不集中、多动、学习成绩下降等神经系统症状。研究发现，腺样体肥大患儿中出现神经系统症状的比例较高，这与夜间睡眠时大脑缺氧有关。
三、不同年龄阶段的表现差异
1.婴幼儿期
婴幼儿腺样体肥大时，主要表现为鼻塞，由于不会用口呼吸，鼻塞可导致患儿吃奶时呼吸困难，出现拒奶、烦躁不安等表现。同时，由于鼻腔堵塞，可能影响睡眠，导致睡眠不安稳。
2.儿童期
儿童期患儿除了上述局部和全身症状外，还可能出现因腺样体面容带来的心理问题，如自卑等。此外，由于长期的呼吸不畅和缺氧，可能影响儿童的学习能力和社交能力。
四、特殊人群（如合并其他疾病的患儿）的表现特点
1.合并免疫功能低下的患儿
合并免疫功能低下的患儿，腺样体肥大的症状可能更严重，且更容易反复出现呼吸道感染。因为免疫功能低下，机体对病原体的抵抗力减弱，腺样体肥大导致的上气道梗阻更容易引发反复的鼻腔、耳部等部位的感染，且感染后恢复较慢。
2.有过敏史的患儿
有过敏史的患儿，腺样体肥大可能与过敏因素相互影响。过敏可导致鼻腔黏膜水肿，加重腺样体肥大的程度，而腺样体肥大又可进一步加重鼻塞等症状，形成过敏-腺样体肥大的恶性循环。例如，过敏引起的鼻黏膜水肿会使后鼻孔堵塞加重，促进腺样体进一步增生肥大。
