抑制甲状腺激素合成的药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺过氧化物酶减少甲状腺激素合成可用于特定甲亢患者及孕妇早期等且需考虑特殊人群情况，甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶作用更强持续更久适用于各种甲亢及特定患者且需考虑特殊人群情况；β受体阻滞剂有普萘洛尔和阿替洛尔，普萘洛尔通过阻断相关作用缓解甲亢症状需考虑特殊人群情况，阿替洛尔选择性阻断β1受体用于甲亢症状控制且对有支气管疾病患者相对安全需考虑特殊人群情况。
一、抑制甲状腺激素合成的药物
（一）丙硫氧嘧啶
1.作用机制：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制碘的有机化及酪氨酸的碘化和偶联，减少甲状腺激素的合成。
2.适用情况：可用于甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进的患者，尤其适用于儿童、青少年及症状较轻的成人患者。对于孕妇甲亢患者，在妊娠早期也是常用药物之一，因为其通过胎盘的量相对较少。
3.特殊人群考虑：儿童使用时需密切监测甲状腺功能及生长发育情况，因为甲状腺激素对儿童生长发育至关重要，过量使用可能导致甲状腺功能减退，影响儿童身高、智力等发育；孕妇使用时要权衡利弊，在保证母亲病情控制的同时，尽量减少对胎儿的影响，产后如需继续用药，需考虑是否影响母乳喂养，因为丙硫氧嘧啶可少量进入乳汁。
（二）甲巯咪唑
1.作用机制：抑制甲状腺过氧化物酶介导的酪氨酸的碘化及偶联，从而抑制甲状腺激素合成，其作用较丙硫氧嘧啶更强且持续时间更长。
2.适用情况：适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，包括甲状腺结节伴甲亢的患者，对于病情较重或丙硫氧嘧啶不耐受的患者可选用。
3.特殊人群考虑：儿童使用时需根据体重等调整剂量，要注意药物对儿童生长发育的潜在影响，定期监测甲状腺功能和骨龄等指标；孕妇使用时，甲巯咪唑可通过胎盘，在妊娠中晚期使用可能对胎儿甲状腺功能有一定影响，一般优先选择丙硫氧嘧啶，但若必须使用甲巯咪唑，需在医生严格评估下谨慎使用；哺乳期妇女使用时，甲巯咪唑可分泌至乳汁，可能对婴儿甲状腺功能产生影响，需权衡母乳喂养对婴儿的益处和药物对婴儿的潜在风险。
二、β受体阻滞剂
（一）普萘洛尔
1.作用机制：通过阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用以及抑制外周T4向T3转化，用于缓解甲状腺结节伴有甲亢患者的心悸、心动过速等症状。
2.适用情况：可作为甲状腺结节伴甲亢患者的辅助治疗药物，尤其适用于心率较快的患者，或在抗甲状腺药物治疗初期，帮助控制心率等症状。
3.特殊人群考虑：儿童使用普萘洛尔需非常谨慎，因为儿童对β受体阻滞剂的耐受性可能不同，且可能影响儿童的生长发育等；孕妇使用时需评估对胎儿的影响，尤其是在妊娠晚期，可能导致胎儿心动过缓等；哺乳期妇女使用时，普萘洛尔可分泌至乳汁，可能对婴儿产生影响，需医生评估后决定是否使用。
（二）阿替洛尔
1.作用机制：选择性阻断β1受体，降低心率、心输出量等，用于甲状腺结节伴甲亢患者的心率控制等症状缓解。
2.适用情况：同样适用于甲状腺结节伴甲亢患者的心悸、心动过速等症状的控制，对于有支气管哮喘等支气管疾病的患者相对比非选择性β受体阻滞剂更安全，因为其对β2受体的影响较小。
3.特殊人群考虑：儿童使用需严格掌握适应证和剂量，密切监测；孕妇使用时要考虑对胎儿的影响，哺乳期妇女使用时需考虑药物对婴儿的影响。
