改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤是类风湿性关节炎首选用药可抑制嘌呤合成及抗炎，来氟米特抑制活化淋巴细胞嘧啶合成有抗炎及延缓病情进展作用，柳氮磺吡啶适用于中重度活动期患者有协同抗炎免疫调节作用，羟氯喹有抗炎免疫调节作用但长期用需眼部监测；生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂可阻断肿瘤坏死因子作用缓解症状但可能增感染风险，白细胞介素-6拮抗剂抑制白细胞介素-6信号传导对传统药疗效不佳者适用；糖皮质激素有强大抗炎作用但不单独用常作过渡或用于重症伴系统受累者且长期用有诸多副作用需严格掌握；非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可缓解疼痛但有胃肠道等不良反应；儿童类风湿性关节炎用药需谨慎优先非药物干预，老年患者用药需更关注肝肾功能等及相关风险要综合其整体健康状况选择药物。
甲氨蝶呤：是类风湿性关节炎的首选用药，可抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具有抗炎作用。多项研究表明，甲氨蝶呤能有效缓解关节肿胀、疼痛等症状，延缓关节破坏。
来氟米特：通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，发挥抗炎作用。它对类风湿性关节炎的病情进展有一定的延缓作用，可改善患者的关节功能。
柳氮磺吡啶：适用于病情处于中、重度活动期的类风湿性关节炎患者。其作用机制可能与磺胺吡啶和5-氨基水杨酸的协同抗炎、免疫调节作用有关，能减轻关节疼痛、肿胀等症状。
羟氯喹：具有抗炎、免疫调节作用，可改善类风湿性关节炎患者的关节症状，还能减少疾病活动度。长期使用需注意眼部监测，因为可能有视网膜毒性风险。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂：如英夫利西单抗、阿达木单抗等。肿瘤坏死因子在类风湿性关节炎的炎症反应中起重要作用，这类药物能特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其作用，迅速缓解关节疼痛、肿胀，显著改善患者的生活质量，延缓关节结构破坏，但可能增加感染等风险。
白细胞介素-6拮抗剂：例如托珠单抗，通过抑制白细胞介素-6的信号传导，减轻炎症反应，对类风湿性关节炎有较好的疗效，尤其适用于对传统改善病情抗风湿药疗效不佳的患者。
糖皮质激素
泼尼松等：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛等症状，但不单独用于治疗类风湿性关节炎，通常作为bridges治疗（在改善病情抗风湿药起效前的过渡治疗），或用于病情严重、伴有系统受累的患者。长期使用糖皮质激素会带来较多副作用，如骨质疏松、感染、血糖升高、高血压等，需严格掌握适应证和剂量，并密切监测相关不良反应。
非甾体抗炎药
布洛芬：通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用，可缓解类风湿性关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状，但不能控制病情进展。胃肠道反应是其常见副作用，有消化道溃疡病史者需慎用。
双氯芬酸：同样属于非甾体抗炎药，抗炎镇痛效果较好，可用于缓解类风湿性关节炎的疼痛症状，但也可能引起胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应。
特殊人群方面，儿童类风湿性关节炎用药需谨慎，优先考虑非药物干预，如物理治疗等，药物选择需充分评估风险与收益；老年患者使用药物时需更关注肝肾功能、胃肠道功能等，因老年患者多伴有基础疾病，药物相互作用及副作用发生风险较高，在选择药物时要综合考虑其整体健康状况，如使用非甾体抗炎药时更需警惕胃肠道出血等风险，使用糖皮质激素时要密切监测骨质疏松等问题。
