胆囊结石有多种表现，无症状期部分患者长期无症状；胆绞痛多在饱餐、进食油腻或体位改变时发作，位于上腹部或右上腹，阵发性，可放射，持续数小时；有消化不良、恶心呕吐等消化道症状，消化不良可影响不同人群生长发育、营养等，恶心呕吐对不同人群有不同影响；结石引起胆管梗阻会有黄疸，不同人群表现不同；合并感染有发热，不同人群发热需注意不同情况；查体有右上腹压痛，不同人群查体有不同情况。
胆绞痛
发作表现：是胆囊结石最常见的症状，多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。疼痛位于上腹部或右上腹，呈阵发性，可向右肩部或背部放射，疼痛程度较为剧烈，患者常辗转不安。这是由于结石移动，刺激胆囊收缩，导致胆道痉挛引起。不同年龄人群的耐受程度不同，一般来说，年轻人可能对疼痛的感知更敏锐，发作时痛苦表现更明显；老年人可能因机体反应相对迟钝，疼痛表现可能不如年轻人典型，但同样会有腹部的不适及放射痛表现。性别方面，女性在激素等因素影响下，可能在某些情况下更容易诱发胆绞痛。有肥胖、高脂饮食等生活方式的人群，由于胆汁成分易出现异常，更易引发结石移动，从而导致胆绞痛发作；有胆道疾病既往史的人群，胆囊功能等可能已存在一定问题，也更容易出现胆绞痛。
持续时间：一般持续数小时，当结石阻塞解除后，疼痛可缓解。
消化道症状
消化不良：患者可出现上腹部隐痛、饱胀、嗳气、反酸等消化不良症状，这是因为胆囊结石影响了胆汁的正常排泄，进而影响食物的消化过程。对于儿童来说，胆囊结石相对少见，但一旦发生，消化不良症状可能会影响其生长发育，因为消化功能异常会导致营养吸收障碍；孕妇由于身体处于特殊生理状态，激素变化等可能加重消化不良症状，需要特别注意饮食调整；老年人消化功能本身较弱，胆囊结石引起的消化不良可能会进一步加重其营养缺乏等问题。
恶心、呕吐：部分患者在胆绞痛发作时可伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。这是因为胆道痉挛刺激胃肠道，引起胃肠道的反射性反应。儿童发生恶心、呕吐时需要警惕是否存在脱水等并发症，要及时补充水分；孕妇出现频繁恶心、呕吐可能会影响胎儿营养供应，需及时就医处理；老年人恶心、呕吐可能导致电解质紊乱等问题，需要密切关注。
黄疸
表现：如果胆囊结石引起胆管梗阻，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，大便颜色变浅。这是由于结石阻塞胆管，胆汁排出受阻，胆红素反流入血导致。不同年龄人群黄疸表现可能有所不同，儿童发生黄疸需要考虑是否存在先天性胆道异常等其他因素；孕妇出现黄疸可能会对自身和胎儿健康产生影响，需要及时评估病情；老年人黄疸可能提示病情较为复杂，需要全面检查以明确病因。
其他表现
发热：当胆囊结石合并感染时，患者可出现发热，体温可升高至38℃左右，严重时可出现高热。这是因为炎症反应导致机体发热。儿童发热需要注意与其他感染性疾病鉴别，因为儿童免疫系统相对较弱，感染可能更容易扩散；孕妇发热可能会影响胎儿，需要谨慎使用退热药物；老年人发热可能提示感染较为严重，需要积极控制感染。
右上腹压痛：查体时可发现右上腹有压痛，部分患者可触及肿大的胆囊。这是胆囊炎症刺激的表现。儿童右上腹压痛需要结合其他症状和检查来判断病因；孕妇由于腹部解剖结构的改变，查体可能有一定难度，需要更仔细的检查；老年人右上腹压痛可能提示胆囊炎症较重，需要进一步评估病情。
