中耳炎分急性、分泌性、慢性三类，急性中耳炎全身用合适抗生素并对症治疗，局部鼓膜穿孔前用苯酚甘油滴耳穿孔后先清洗再用抗生素滴耳；分泌性中耳炎保守治疗用咽鼓管吹张、鼻用减充血剂、抗感染、促黏液排出等，积液明显等可手术；慢性中耳炎静止期局部清洁预防感染，活动期控制感染，有结构破坏等可手术，不同年龄段患者治疗有别儿童更需谨慎成人要结合自身情况及注意生活方式等。
一、急性中耳炎治疗
（一）全身治疗
1.抗生素应用：对于细菌性急性中耳炎，可根据病情选用合适抗生素。如儿童患者，若病情较重，可选用阿莫西林等；成人患者也可根据情况选择合适抗生素，抗生素使用需遵循足量、足疗程原则以彻底清除感染。
2.对症治疗：有发热症状时，根据患者年龄、体温等情况进行处理，儿童患者需特别注意体温变化，避免高热惊厥等情况，可采用物理降温或合适的退热药物辅助退热，但需遵循儿科用药安全原则。
（二）局部治疗
1.鼓膜穿孔前：可使用苯酚甘油滴耳，起到消炎止痛作用，但需注意若鼓膜穿孔则禁止使用，儿童患者使用时要格外小心，避免误操作。
2.鼓膜穿孔后：先使用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，清洗和用药过程都要注意无菌操作，防止二次感染。
二、分泌性中耳炎治疗
（一）保守治疗
1.改善中耳通气：可使用咽鼓管吹张法，如捏鼻鼓气法等，但儿童患者操作需谨慎，可由家长协助或在医生指导下进行。也可使用鼻用减充血剂，如儿童患者需选用合适浓度的药物，且使用时间不宜过长，避免引起鼻黏膜损伤等问题。
2.抗感染治疗：若有感染因素存在，可适当使用抗生素，儿童患者要选择对其肝肾功能影响小的药物，根据病情判断是否需要使用抗生素及选择合适种类。
3.促进黏液排出：可使用黏液促排剂，如儿童患者可选用适合其年龄段的剂型，帮助中耳分泌物排出。
（二）手术治疗
1.鼓膜穿刺抽液：适用于积液较明显的患者，儿童患者操作时要轻柔，减少患儿痛苦，术后要注意观察耳部情况，防止感染等并发症。
2.鼓膜切开术：当积液黏稠，穿刺抽液效果不佳时可考虑，儿童患者进行该手术要严格把握适应证，术后加强耳部护理。
3.鼓膜置管术：对于病情迁延不愈的分泌性中耳炎患者，如儿童患者反复发作分泌性中耳炎，可考虑鼓膜置管术，但要权衡利弊，注意术后管管相关护理。
三、慢性中耳炎治疗
（一）静止期治疗
1.局部清洁：定期清理外耳道内的痂皮、脓液等，儿童患者清理时动作要轻柔，使用合适的清洁工具，保持外耳道清洁，防止感染加重。
2.预防感染：尽量避免耳部进水等诱发因素，儿童患者要注意日常活动中对耳部的保护，如洗澡、游泳时可使用耳塞等防护用品。
（二）活动期治疗
1.控制感染：根据耳部感染情况选用合适抗生素，儿童患者要选择安全的抗生素种类，足量足疗程使用。
2.手术治疗：对于有中耳结构破坏、长期流脓等情况的患者，可考虑手术治疗，如中耳乳突根治术等，儿童患者进行手术要充分评估手术风险及预后，术后加强康复护理。
不同年龄段患者在中耳炎治疗中需特别注意，儿童患者由于其生理特点，在药物选择、操作方式等方面都要更加谨慎，遵循儿科安全护理原则；成人患者也要根据自身整体健康状况等合理选择治疗方案，同时生活方式方面要注意保持耳部清洁、避免耳部受伤等，有相关病史的患者要特别关注原有病史对中耳炎治疗的影响，及时调整治疗方案。
