胆结石有多种常见症状。腹痛多为右上腹或上腹部隐痛或突发性剧烈绞痛，可向右肩背放射，儿童表现不典型，老年易被忽视误诊；消化道症状有恶心呕吐（约50%患者腹痛时伴此症状）、消化不良（因胆囊功能受影响致脂肪消化吸收不良，进食油腻后更明显）；胆管梗阻时出现黄疸，程度不一，老年出现黄疸需警惕，儿童少见但出现需重视；合并胆道感染时可发热寒战，儿童病情进展快症状明显，老年发热不典型且易加重基础病。
发作特点：胆结石引起的腹痛多为右上腹或上腹部隐痛，部分患者会出现突发性的剧烈绞痛。疼痛常可向右肩部或背部放射，疼痛发作时间可持续数分钟至数小时不等。例如，有研究表明，约70%-80%的胆结石患者会出现胆绞痛，其发作往往与进食油腻食物等因素有关，这是因为进食油腻食物后，胆囊收缩，结石移动刺激胆囊壁及胆管引起疼痛。
不同人群表现差异：对于儿童胆结石患者，腹痛表现可能相对不典型，由于儿童表述能力有限，可能仅表现为哭闹不安等非特异性症状；而老年胆结石患者，腹痛可能合并其他基础疾病的表现，容易被忽视或误诊。
消化道症状
恶心呕吐：胆结石发作时，由于胆道痉挛等原因，常可引起恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物，严重时可能会吐出胆汁等。这是因为胆道系统与消化道通过神经反射存在关联，胆结石导致胆道梗阻或刺激时，会影响消化道的正常功能，从而引发恶心呕吐。例如，一些临床研究发现，约50%左右的胆结石患者在腹痛发作时会伴有恶心呕吐症状。
消化不良：患者可能出现腹胀、食欲减退等消化不良表现。长期患有胆结石的患者，胆囊的浓缩和排泄胆汁功能受到影响，进而影响脂肪的消化吸收，导致消化不良。比如，患者进食油腻食物后，这种消化不良的症状会更加明显，因为脂肪的消化主要依赖胆汁的参与，而胆结石患者胆汁分泌或排出异常。
黄疸
表现及机制：当胆结石引起胆管梗阻时，可出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为胆管梗阻后，胆红素逆流进入血液，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸。黄疸的程度可轻可重，轻度黄疸可能仅表现为皮肤轻度发黄，重度黄疸时全身皮肤黄染明显，甚至尿液颜色也会加深。例如，有研究统计，约10%-15%的胆结石患者会出现黄疸症状，尤其是当结石嵌顿在胆管时，更容易引发黄疸。
特殊人群情况：对于老年胆结石患者，出现黄疸时需要更加警惕，因为老年患者可能同时合并其他肝胆疾病，黄疸可能提示病情较为严重，需要及时就医进行相关检查和处理；儿童胆结石患者出现黄疸相对较少见，但一旦出现，也需要尽快明确病因，因为儿童的肝胆系统发育尚未完全成熟，黄疸可能对其肝功能等造成更严重的影响。
发热寒战
发生情况：当胆结石合并胆道感染时，患者可出现发热、寒战症状。体温可升高至38℃-39℃甚至更高，同时伴有怕冷、寒战等表现。这是因为胆道感染后，细菌等病原体产生的毒素进入血液，引起机体的炎症反应，导致发热寒战。例如，临床资料显示，约30%左右的胆结石患者在合并胆道感染时会出现发热寒战症状。
不同年龄人群差异：儿童胆结石合并胆道感染时，由于儿童免疫力相对较低，病情进展可能较快，发热等症状可能更为明显，需要密切观察体温变化及其他伴随症状；老年胆结石患者合并胆道感染时，发热症状可能不典型，可能仅表现为低热或体温波动，同时老年患者可能合并心脑血管等基础疾病，发热可能会加重这些基础疾病的病情，所以需要更加谨慎处理。
