胆结石有多种常见症状，包括无症状，部分患者无明显不适；胆绞痛，多在进食油腻后发作，右上腹阵发性绞痛并向肩背放射，肥胖及长期高脂肪饮食者易患；消化道症状，有消化不良、恶心呕吐等，影响消化吸收且梗阻时易呕吐；黄疸，胆管梗阻时出现皮肤巩膜黄染、尿色深、粪便色浅，老年及结石大且移动差者易出现；其他症状，胆道感染时发热寒战，慢性患者有右上腹隐痛。
部分胆结石患者没有明显症状，这在胆固醇结石患者中较为常见。由于结石较小且未引起胆道梗阻等情况，患者可能长时间没有不适感觉，往往是在体检做超声等检查时偶然发现。这种情况在一些体型较瘦、饮食结构相对合理且结石未造成胆道梗阻的人群中可能出现，比如一些年轻女性，平时饮食规律，结石较小且未移动。
胆绞痛
疼痛特点：是胆结石较典型的症状，多在进食油腻食物后发作，疼痛部位主要在右上腹或上腹部，疼痛性质为阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。疼痛程度较为剧烈，患者常难以忍受。例如，患者进食了一顿油腻的晚餐后，半夜可能会突然出现右上腹的剧烈疼痛，并向右肩部放射。这是因为结石移动刺激胆囊或胆管平滑肌，引起痉挛性收缩导致疼痛。
好发人群及情况：在肥胖人群中相对更易发生，因为肥胖者胆汁中胆固醇含量相对较高，更容易形成结石。另外，饮食不规律，长期高脂肪饮食的人群也容易出现胆绞痛，比如一些经常在外就餐、高脂肪食物摄入较多的人群。
消化道症状
消化不良：患者可能出现上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气、恶心等消化不良症状。这是因为胆结石影响了胆汁的正常排泄，进而影响了食物的消化和吸收。比如，患者进食后感觉上腹部饱胀，吃一点东西就觉得很饱，还可能伴有嗳气，这种情况在一些患有胆结石但症状不典型的患者中较为常见，尤其是那些结石较小但长期存在影响胆汁分泌和排泄的人群。
恶心、呕吐：当胆结石引起胆道梗阻时，可能会导致恶心、呕吐症状。梗阻会使胆汁反流等情况发生，刺激胃肠道引起呕吐。比如，结石卡在胆管出口处，导致胆汁排出不畅，患者就会出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可能带有胆汁。这种情况在结石较大且引起明显梗阻的患者中较易出现。
黄疸
表现：如果胆结石引起胆管梗阻，就可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这是因为胆汁排出受阻，胆红素反流入血导致的。例如，患者皮肤逐渐变黄，看起来面色晦暗，尿液像浓茶一样，而大便颜色变得很淡，呈灰白色。
相关人群及情况：在老年胆结石患者中相对更易出现黄疸，因为老年患者胆道功能相对较弱，结石更容易造成梗阻。另外，一些结石较大、移动度较差的患者也较易发生梗阻进而出现黄疸。
其他症状
发热：当胆结石引起胆道感染时，患者可能出现发热症状，体温可升高至38℃-39℃左右，同时可能伴有寒战。这是因为胆道感染后，细菌产生的毒素等物质引起机体的炎症反应导致发热。比如，患者出现右上腹疼痛的同时，伴有发热、寒战，提示可能存在胆道感染，这种情况在胆结石合并感染的患者中较为常见，尤其是那些结石长期刺激胆道黏膜，导致局部抵抗力下降的人群。
右上腹隐痛：部分患者会有右上腹的隐痛，疼痛程度相对较轻，可能持续较长时间，时轻时重。这种情况在一些慢性胆结石患者中较为常见，结石长期存在，对胆道黏膜持续刺激，引起局部的慢性炎症，导致患者反复出现右上腹的隐痛不适，比如一些患有胆结石多年的中年患者，经常会有右上腹的隐痛感觉。
