神经性耳聋能否治好因具体情况而异，突发性神经性耳聋发病后尽快就医且年轻患者预后可能较好，某些药物性神经性耳聋早期停用耳毒性药物并采取措施部分可改善；先天性神经性耳聋因内耳发育先天损伤难治愈，多靠辅助设备和训练补偿听力，老年性神经性耳聋是内耳退行性病变难恢复，主要靠辅助设备改善听力，综上神经性耳聋治好情况取决于病因、发病时间、年龄等，有希望治好的要尽早规范治疗，难治好的靠辅助设备和康复训练提高生活质量。
一、可能治愈的情况
1.突发性神经性耳聋
发病机制与治疗时机：突发性神经性耳聋是一种突然发生的感音神经性听力损失，可能与血管痉挛、病毒感染等因素有关。如果能在发病后尽快就医，部分患者有治愈的可能。一般认为在发病1-2周内开始治疗效果较好。例如，有研究表明，早期使用糖皮质激素等药物治疗，约30%-50%的患者听力可得到不同程度的恢复。其作用机制可能与减轻内耳水肿、改善内耳循环等有关。
年龄因素影响：年轻患者相对年老患者可能有更好的预后。因为年轻人的内耳组织修复能力相对较强，对治疗的反应可能更敏感。例如，一项针对不同年龄段突发性神经性耳聋患者的研究发现，18-40岁年龄段的患者在及时治疗后听力恢复的比例高于60岁以上的患者。
2.某些药物性神经性耳聋早期
用药史与治疗：如果是在使用某些耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素等）过程中或停药后较短时间内出现的神经性耳聋，及时停用耳毒性药物，并采取相应治疗措施，部分患者听力有可能改善。例如，及时应用神经营养药物（如甲钴胺等），促进内耳神经细胞的修复，对于早期药物性神经性耳聋有一定的治疗希望。但如果用药时间较长，内耳神经细胞损伤严重，则治愈难度较大。
二、较难治愈的情况
1.先天性神经性耳聋
病因与治疗限制：先天性神经性耳聋多与遗传因素、孕期感染等有关。由于内耳的发育在胚胎时期就已基本完成，对于已经形成的内耳结构和神经的先天性损伤，目前的医疗手段很难完全治愈。例如，遗传性耳聋基因导致的内耳毛细胞发育异常或神经纤维缺失等情况，现有的治疗方法主要是通过佩戴助听器、人工耳蜗植入等方式来补偿听力，而无法从根本上修复内耳的神经结构以恢复正常听力。
年龄与干预时机：对于先天性神经性耳聋患儿，早期干预非常重要。如果能在婴幼儿期及时进行听力干预，如佩戴合适的助听器并进行听力语言康复训练，可在一定程度上帮助患儿获得听力和语言能力，但这并不是治愈神经性耳聋，而是通过辅助设备和训练来补偿听力损失，提高生活质量。
2.老年性神经性耳聋
生理衰退与治疗局限：老年性神经性耳聋是随着年龄增长出现的内耳退行性病变，是一种自然的生理衰退过程。内耳的毛细胞、螺旋神经节细胞等逐渐萎缩、凋亡，导致听力进行性下降。目前的治疗方法主要是通过佩戴助听器或进行人工耳蜗植入来改善听力，但很难使其恢复到正常的听力水平。因为内耳的退行性变化是不可逆的，治疗主要是针对已有的听力损失进行补偿。
生活方式影响：长期暴露在噪声环境中、有心血管疾病等情况会加重老年性神经性耳聋的进展。所以，老年性神经性耳聋患者在日常生活中需要注意避免长时间处于噪声环境，积极控制心血管疾病等，以延缓听力下降的速度，但无法治愈神经性耳聋本身。
总之，神经性耳聋是否能治好取决于多种因素，包括病因、发病时间、患者年龄等。对于有治疗希望的情况，应尽早采取规范的治疗措施；对于较难治愈的情况，则主要通过辅助设备和康复训练来提高患者的生活质量。
