腺样体肥大会引发局部和全身症状，不同年龄段表现有差异，对合并其他基础疾病的患儿影响更复杂，局部症状包括耳部、鼻部、咽喉及下呼吸道症状，全身症状有营养发育不良、睡眠障碍等，婴幼儿、儿童、青少年期表现各不同，合并先天性心脏病或哮喘的患儿情况更特殊。
一、局部症状
1.耳部症状
腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童由于耳部发育尚未完全，咽鼓管短而宽，且呈水平位，更容易因腺样体肥大导致耳部问题。例如，有研究显示，腺样体肥大患儿中约30%-50%会合并分泌性中耳炎。
2.鼻部症状
腺样体肥大会导致鼻塞，患儿张口呼吸，长期张口呼吸可影响面骨发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。同时，鼻塞还可使鼻涕向咽部倒流，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽等症状。
3.咽喉及下呼吸道症状
分泌物刺激呼吸道黏膜可引起咽喉不适、咳嗽，还可诱发气管炎等下呼吸道疾病。比如，部分腺样体肥大的儿童会反复出现咳嗽，经肺部检查可能发现有支气管炎的表现。
二、全身症状
1.营养发育不良
由于鼻塞导致患儿夜间睡眠时通气不畅，长期缺氧可影响儿童的生长发育，表现为身材矮小、消瘦、贫血等。儿童处于生长发育的关键时期，腺样体肥大引起的长期通气障碍会干扰正常的新陈代谢和营养吸收。
2.睡眠障碍
患儿夜间睡眠时因鼻塞、呼吸不畅，可出现睡眠不安、易惊醒、磨牙等症状。严重的睡眠障碍会影响儿童的大脑发育，导致注意力不集中、学习成绩下降等问题。例如，有研究发现，腺样体肥大患儿中约60%-80%存在不同程度的睡眠障碍。
3.全身症状
长期的腺样体肥大还可能导致患儿出现反应迟钝、精神萎靡等全身症状。这是因为夜间睡眠质量差，大脑得不到充分休息，从而影响身体的整体机能。
三、不同年龄段的表现差异
1.婴幼儿期
婴幼儿腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸，由于不会表达，可能会出现哭闹不安，吃奶时因鼻塞而呼吸不畅，导致吸吮困难。同时，可能伴有睡眠时打鼾、易惊醒等情况。
2.儿童期
儿童期除了上述局部和全身症状外，更明显的是可能出现腺样体面容，这是因为儿童的骨骼仍处于发育阶段，长期张口呼吸对颌面骨的影响更为显著。而且，儿童期的腺样体肥大还可能影响其社交活动，因为鼻塞、睡眠不安等问题可能导致儿童在学校中注意力不集中，影响学习和与同学的交往。
3.青少年期
青少年期的腺样体肥大症状相对儿童期可能有所减轻，但如果不及时治疗，仍可能存在长期缺氧对身体发育的潜在影响，比如可能影响身高的进一步增长等。同时，长期的腺样体肥大病史可能已经对其呼吸系统和全身健康造成了一定的累积性影响。
四、特殊人群（如合并其他基础疾病的患儿）的情况
1.合并先天性心脏病的患儿
腺样体肥大导致的呼吸不畅、缺氧等情况可能会加重先天性心脏病患儿的心脏负担。因为心脏需要为身体提供更多的氧气来弥补因呼吸不畅导致的缺氧状态，长期如此可能会影响心脏的正常功能，使病情恶化。所以对于这类患儿，需要更加谨慎地评估腺样体肥大的治疗时机和方案，以避免对心脏功能产生不良影响。
2.患有哮喘的患儿
腺样体肥大引起的呼吸道刺激和通气障碍可能会诱发或加重哮喘患儿的症状。因为腺样体肥大导致的分泌物倒流和气道狭窄等情况，会使哮喘患儿的气道反应性进一步增高，导致喘息、咳嗽等症状加重。在治疗腺样体肥大时，需要综合考虑对哮喘病情的影响，选择合适的治疗方法。
