全身麻醉药分吸入性和静脉性两大类，吸入性有挥发性的氧化亚氮、异氟烷、七氟烷及气体吸入麻醉药，静脉性有巴比妥类、苯二氮类、丙泊酚、阿片类，各类有不同特点及使用注意事项如不同药物对呼吸循环等系统的影响及特殊人群使用需谨慎等。
全身麻醉药主要分为吸入性全身麻醉药和静脉性全身麻醉药两大类。
一、吸入性全身麻醉药
1.挥发性吸入麻醉药
氧化亚氮：又称笑气，是临床常用的吸入麻醉药之一。它的血/气分配系数低，诱导和苏醒较快。低浓度氧化亚氮可与氧气混合用于麻醉维持，能减少其他麻醉药的用量。但单独使用时麻醉效能较弱，通常需要与其他麻醉药联合使用。其对呼吸道无刺激性，对心、肝、肾等脏器基本无直接毒性作用，但大剂量长时间使用可能会对骨髓造血功能产生一定影响，尤其对于长期接触的医护人员等特殊人群需注意防护。
异氟烷：血/气分配系数相对较低，诱导和苏醒速度适中。它对循环系统的抑制作用相对较轻，对呼吸道无明显刺激，可用于各种手术的麻醉诱导和维持。异氟烷能扩张脑血管，使颅内压升高，因此颅内压增高的患者使用时需谨慎。对于有脑血管疾病病史的患者，使用异氟烷时要密切监测颅内压变化。
七氟烷：血/气分配系数小，诱导迅速，苏醒快，对呼吸道无刺激性，适用于小儿及门诊手术的麻醉诱导和维持。但七氟烷在高温下与某些金属（如钠石灰）接触会产生分解产物，可能对机体有一定影响，使用时需注意钠石灰的更换时间等相关因素。对于小儿患者，因其肝肾功能发育尚未完全成熟，使用七氟烷时要关注其代谢情况及对肝肾功能的潜在影响。
2.气体吸入麻醉药：除上述提到的氧化亚氮外，还有一些新型的气体吸入麻醉药在研究或临床应用中，但相对来说应用范围较窄。
二、静脉性全身麻醉药
1.巴比妥类：如硫喷妥钠，是超短效的静脉麻醉药，静脉注射后迅速通过血-脑屏障发挥麻醉作用，诱导快，但持续时间短。主要用于诱导麻醉，也可用于小儿基础麻醉等。不过硫喷妥钠对呼吸中枢有明显抑制作用，使用时需密切观察呼吸情况，对于呼吸功能不全的患者禁用。小儿使用时要严格控制剂量，根据体重等因素精确给药，因为小儿对巴比妥类药物的耐受性和反应与成人不同。
2.苯二氮类：常用的有咪达唑仑，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥等作用。静脉注射后起效快，可用于麻醉前给药、局部麻醉的辅助用药以及麻醉诱导等。咪达唑仑对呼吸和循环系统的抑制作用相对较轻，但大剂量使用时仍可能导致呼吸抑制和血压下降。对于老年患者或合并有呼吸、心血管疾病的患者，使用咪达唑仑时要谨慎调整剂量，密切监测生命体征。
3.丙泊酚：是临床广泛应用的静脉麻醉药，具有起效快、苏醒迅速且平稳、镇痛作用弱等特点。可用于麻醉诱导、维持以及门诊小手术的麻醉。丙泊酚对呼吸有明显抑制作用，可引起呼吸频率减慢、潮气量降低，甚至呼吸暂停，对心血管系统有一定的抑制作用，使血压下降、心率减慢。对于儿童患者，丙泊酚的使用需严格按照体重计算剂量，且要注意给药速度，避免引起严重的呼吸循环抑制。在小儿麻醉中，要特别关注丙泊酚对小儿呼吸和心血管系统的影响，以及可能出现的苏醒期躁动等情况。
4.阿片类：如芬太尼及其衍生物，属于强效镇痛药，常与其他麻醉药联合用于全身麻醉的诱导和维持，以增强麻醉效果、减少其他麻醉药的用量。芬太尼可引起呼吸抑制、胸壁肌强直等不良反应，使用时需密切观察呼吸情况，对于呼吸功能不全、哮喘患者以及孕妇等特殊人群要谨慎使用。小儿使用阿片类药物时要考虑其对呼吸中枢的抑制风险更高，需严格掌握剂量和给药速度。
