全麻手术前注意事项

来源:民福康

手术前需从饮食、药物、身体状况、心理及其他方面做好准备。饮食上成人和儿童禁食禁饮时间不同,有胃肠道疾病者需调整,常规和特殊药物要遵医嘱,做好皮肤、口腔准备,配合检查,调整心理,取下饰品,排空膀胱。

一、饮食方面

1.禁食禁饮时间:一般来说,成人择期全麻手术前8-12小时应禁食固体食物,如米饭、面包等,术前4-6小时禁饮清流质,如清水、清茶、碳酸饮料、果汁等,这是为了防止手术过程中呕吐导致误吸,引发窒息或吸入性肺炎等严重并发症。对于儿童,根据年龄不同禁食禁饮时间有所差异,6个月-5岁儿童术前2小时禁清流质,术前4小时禁母乳,术前6小时禁固体食物,因为儿童的胃肠道排空时间相对较慢,且误吸风险更高。

2.特殊情况:如果患者有胃肠道疾病,如胃排空延迟等,可能需要根据具体病情适当调整禁食禁饮时间,例如存在幽门梗阻的患者,可能需要更长时间禁饮禁食,并且需要进行胃肠减压等处理来排空胃内容物。

二、药物方面

1.常规药物:如果患者正在服用一些常规药物,如降压药、降糖药等,需要向医生告知。对于降压药,一般来说,手术当天早晨可以用少量水送服降压药,以避免血压波动过大;对于降糖药,需要根据手术类型、进食情况等进行调整,例如口服降糖药的糖尿病患者,若手术需要禁食时间较长,可能需要改为胰岛素注射,具体需由医生根据患者血糖情况来决定,因为术中术后血糖的管理对于患者康复很重要,随意停用降糖药可能导致血糖异常波动。

2.特殊药物:如果患者正在服用抗凝药物等特殊药物,需要格外谨慎,因为全麻手术中可能会有出血风险,医生会根据药物的类型、凝血功能等情况评估是否需要调整药物或采取其他措施,例如服用华法林的患者,可能需要在术前根据国际标准化比值(INR)等指标调整用药方案。

三、身体状况方面

1.皮肤准备:手术前需要进行皮肤准备,例如剃除手术区域的毛发等,这是为了减少手术部位感染的风险,要注意避免刮破皮肤,对于皮肤有破损、感染等情况的患者,需要告知医生,以便医生评估是否需要延期手术。

2.口腔卫生:保持口腔清洁,刷牙漱口等,尤其是有牙科疾病的患者,如龋齿等,因为口腔细菌在手术中可能会进入血液导致感染,所以良好的口腔卫生有助于降低手术感染风险。

3.身体检查配合:配合医生进行术前的各项身体检查,如心电图、胸片、血常规等检查,以全面了解身体状况,例如心电图检查可以评估心脏功能,是否存在心律失常等情况,以便医生判断患者是否能够耐受全麻手术。

四、心理方面

1.情绪调整:患者可能会因为对手术的不了解而产生紧张、焦虑等情绪,家属可以在术前多陪伴患者,向患者讲解手术的大致流程等,帮助患者缓解紧张情绪,保持良好的心态,因为过度紧张可能会导致血压升高、心率加快等,不利于手术的顺利进行。例如可以通过简单易懂的方式向患者说明全麻只是让患者在睡眠状态下完成手术,减少患者对术中疼痛等的担忧。

2.特殊人群心理关怀:对于儿童患者,家长要给予更多的安抚和解释,用孩子能理解的方式告知即将进行的操作,缓解儿童的恐惧心理;对于老年患者,可能本身对手术更加担忧,需要更多的耐心沟通,了解其内心顾虑并逐一解答,让老年患者能够以相对平稳的心态面对手术。

五、其他方面

1.停用饰品等:手术前需要取下身上的饰品,如耳环、项链、戒指等,避免在手术过程中造成损伤或影响手术操作,同时也防止饰品在术中可能出现的意外情况,例如金属饰品在磁共振等检查时可能会有危险(如果涉及相关检查的话)。

2.排空膀胱:手术前需要尽量排空膀胱,对于男性患者可以站立排尿等,对于女性患者可以在床上使用便盆等,因为全麻后患者可能会出现尿潴留等情况,提前排空膀胱可以减少这种情况的发生,避免膀胱过度充盈影响手术和术后恢复。

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麻药打多了会影响记忆吗?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
麻醉方式主要分为局麻和全身麻醉。如果是局麻,基本不会对记忆产生影响。如果是全身麻醉,尤其是椎管内麻醉,可能会对人体的记忆产生少许影响,但是大部分患者不会有精神和记忆的异常。
全麻后最常见的后遗症有哪些?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
正常情况下,如果是正常的全身麻醉,患者在手术后是不会出现后遗症的。但如果患者在手术之前,是饱餐后进行全麻的,有可能会在麻醉过程中出现呕吐,呕吐物甚至会误吸到气管内,从而引起窒息。而在大脑缺氧时间长之后,也有可能会导致智力的损伤。
敷麻药会对记忆力有影响吗?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
敷麻药对记忆力没什么影响,麻醉只是起到暂时麻醉作用,让人体暂时失去知觉,一段时间后麻醉作用会慢慢消失。敷麻药对身体也没什么伤害,建议患者选择正规医院治疗。
麻醉对小孩智力有伤害吗?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
全身麻醉是一种能够控制中枢神经系统,这种全身麻醉的控制是完全可逆的,药物随着人体的新陈代谢排出体内,病人的神经意识逐渐恢复,所以根据您的叙述,您家孩子做手术打全麻对孩子的智力和学习是没有影响的。
人流麻药多久失效?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
无痛人流是在人流前注射麻药,让患者在人流过程中不会出现明显疼痛的感觉,但是麻药都有一定的时间限制,一般在手术结束后的半小时到一小时左右麻药就会失效。一些用药剂量比较大的,可能要更长时间麻药才能失效。
吸入麻醉药的副作用?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
吸入性麻醉属于全身麻醉,适用于呼吸系统健康、身体条件较好的患者,一般有呼吸系统疾病、年老的患者一般不可以进行。吸入麻醉药后患者可能会出现呼吸功能障碍、腺体分泌增加等症状术后一般需要吸痰。
全麻术后为什么要叫醒?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
全麻手术之后患者是不需要被叫醒的,多数情况下患者都可以自然苏醒。由于全麻类麻醉剂会导致患者有短暂的昏睡现象,如果强行叫醒患者,还会造成患者出现躁动不安等症状。
无痛人流打麻药多久醒?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
无痛人流打麻药后大概需要一个小时的时间才会醒,建议最好去正规的医院进行人流。人流后要多休息,避免劳累。患者最好吃温凉的水果,避免吃辛辣刺激的食物。要保证足够的睡眠,避免长时间熬夜。
做全麻对身体有没有害处?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
全身麻醉是一种以中枢神经系统的暂时抑制来达到使患者神志消失、痛觉消失、反射抑制以及骨骼肌松弛的状态。全麻是会有些不良反应的,主要就是会引起患者在术后出现恶心与呕吐症状,并且一部分的患者还会有术后躁动的症状。
睡眠麻醉?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
麻醉主要分为三种,包括全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。医学上没有睡眠麻醉的概念,睡眠麻醉就是指无痛麻醉,是全身麻醉的一种,一般通过静脉注射丙泊酚,维持全身麻醉。
小儿全麻有什么副作用吗?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
麻醉药物的用量都是由专业的麻醉师进行计算后得出的,所以一般不会有太严重的问题,家长不用过于担心。麻醉药物很快就会被人体代谢掉,不会留下什么副作用的。麻醉过后的四到六个小时,患者可能会出现呕吐的情况。
手术麻醉后遗症有哪些?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
手术麻醉后遗症主要有苏醒延迟、麻醉部位的疼痛、术后恶心与呕吐等。在术后的恢复期,部分患者还会出现情绪不稳定的表现,还可能会引起急性支气管痉挛,会出现呼吸困难的表现。
局部麻醉和全身麻醉的区别?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
局部麻醉是指使用麻醉药,麻醉患者身体的局部位置,是在患者清醒的状态下进行手术,适用于小型手术。全身麻醉是指通过静脉注射或呼吸道吸入麻药,作用于中枢神经,使患者意识消失,进行大型的手术。
哪种体质的人抗麻药?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
抗麻药是指对麻药不敏感或药物代谢很快,这个和个人体质有关,目前没有很明确的说法。有的患者体内某种酶的活性很高,代谢麻醉药物就会比较快。如果是局部的麻醉,患处有炎症感染的患者对局部麻醉的敏感性就会降低。
全麻多少钱?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
手术时的麻醉方式,需要根据手术的情况而定。全麻的费用一般在二千元左右,由于每个医院等级不同,因此全麻的费用上也会存在差异,一般不超过三千元左右。你可以去当地正规医院普外科就诊,详细咨询。
剖腹产腰部麻醉时候疼吗,麻醉多久失效?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
剖腹产一般是做腰麻,在穿刺的时候,患者会有比较剧烈的疼痛,但是并不会持续很久。麻醉药效基本上在手术2-3个小时之后就会开始慢慢失效,完全代谢掉可能需要24个小时左右。
全身麻醉?
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
全身麻醉一般是通过吸入麻醉、静脉麻醉及复合麻醉方式,给予患者无痛安全的手术方式。一般术后易发生急性肺不张、吸入性肺炎、中枢神经系统的损伤、恶心呕吐等。建议:全麻术后宜采取去枕平卧,头偏向一侧体位,以免患者发呕吐窒息的现象。
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