痛风症状分急性发作期（夜间突然关节剧痛伴红肿热触痛等全身症状）、间歇期（发作渐频期渐短受累关节渐多）、慢性期（痛风石形成致关节畸形活动受限及肾脏病变）；治疗有一般治疗（生活方式调整及避诱因）、药物治疗（急性发作期用非甾体抗炎药等，间歇期和慢性期降尿酸，注意时机和药物选择）、手术治疗（痛风石影响功能或压迫神经等时考虑）。
一、痛风的症状
1.急性发作期症状
关节疼痛：多在夜间突然发作，最常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。疼痛剧烈，如刀割或咬噬样，疼痛会在数小时内达到高峰，关节局部出现红肿、发热、触痛明显。年龄方面，中老年男性更为常见，但近年来青年人群发病率也有上升趋势，这可能与现代高热量饮食、缺乏运动等生活方式改变有关。有痛风家族史的人群患病风险更高，若本身有高尿酸血症病史且未良好控制，更易在该阶段发病。
全身症状：部分患者可伴有发热、寒战、头痛、乏力等全身症状。
2.间歇期症状：急性关节炎发作缓解后，患者可无明显症状，但会间歇期逐渐缩短，发作频率逐渐增加，受累关节也会逐渐增多。
3.慢性期症状
痛风石形成：痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的结节，可出现在耳轮、关节周围、肾脏等部位。关节周围的痛风石会导致关节畸形、活动受限。对于有长期高尿酸血症未规范治疗的患者，更容易出现痛风石，年龄较大、病程较长的患者发生痛风石的几率相对更高。
肾脏病变：可表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐肾病会逐渐引起肾功能减退，尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等症状。
二、痛风的治疗方法
1.一般治疗
生活方式调整：饮食上要限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，鼓励多吃低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷物等。增加水分摄入，每日饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸排泄。对于肥胖患者，要通过合理饮食和运动控制体重，运动方面建议选择适合的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，但要避免剧烈运动，因为剧烈运动可能诱发痛风急性发作。年龄较大的患者运动时要注意关节保护，避免过度磨损。有吸烟、饮酒习惯的患者需戒烟限酒，尤其是啤酒，啤酒中嘌呤含量较高，饮酒会影响尿酸代谢。
避免诱发因素：避免受寒、劳累、外伤等诱发痛风急性发作的因素。对于有痛风病史的患者，要特别注意这些诱发因素，在季节变化时注意关节保暖，避免长时间行走或站立等劳累情况。
2.药物治疗
急性发作期治疗：可使用非甾体抗炎药，如依托考昔等，具有抗炎、镇痛作用，能缓解急性发作期的关节疼痛、红肿等症状。秋水仙碱也是治疗急性痛风性关节炎的常用药物，但副作用相对较多，如胃肠道反应等，对于老年患者或有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎评估。糖皮质激素在非甾体抗炎药和秋水仙碱疗效不佳或不能使用时可考虑使用，如泼尼松等，但长期使用可能会有较多不良反应，需在医生指导下使用。
间歇期和慢性期治疗：主要是降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇，通过抑制尿酸合成降低血尿酸水平；非布司他，选择性抑制黄嘌呤氧化酶，降尿酸效果较好，且对肾功能影响较小；苯溴马隆，促进尿酸排泄，但严重肾功能不全及尿路结石患者禁用。在使用降尿酸药物时，要根据患者的肾功能、血尿酸水平等调整药物剂量，并且要注意在痛风急性发作期一般不开始降尿酸治疗，待急性发作缓解2周后再开始使用降尿酸药物，以免导致急性发作频繁。对于有肾脏疾病的患者，使用降尿酸药物时要更加谨慎，需评估药物对肾脏的影响。
3.手术治疗
适用于痛风石影响关节功能或压迫神经等情况：当痛风石较大，严重影响关节活动，或痛风石压迫周围神经、血管等导致相应症状时，可考虑手术切除痛风石，但手术治疗后仍需继续进行降尿酸等治疗，以防止痛风石复发。对于合并有严重关节畸形的患者，也可考虑关节置换等手术改善关节功能，但手术有一定风险，需严格掌握手术指征。
