国家正规批准的减肥药有奥利司他和GLP-1受体激动剂类药物，奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂不进入血液循环副作用少适用于成人超重及肥胖者孕妇等禁用，GLP-1受体激动剂类药物激活受体抑制食欲等适用于特定肥胖及糖尿病患者过敏等禁用，非药物减肥方式有饮食控制和运动锻炼，饮食控制要控制总热量遵循均衡原则分餐制，运动锻炼选有氧运动等不同人群适合不同方式运动频率时间有要求儿童有相应运动安排。
一、国家正规批准的减肥药种类
（一）奥利司他
1.作用机制：奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道中负责分解脂肪的酶的活性，使脂肪不能被充分消化吸收，从而减少热量摄入来发挥减肥作用。它主要作用于肠道，不进入血液循环，全身副作用相对较少。
2.适用人群及注意事项：适用于成人超重及肥胖患者（体重指数BMI≥24）。但孕妇禁用，因为其可能对胎儿产生不良影响；慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者也不宜使用。在使用过程中可能会出现胃肠道相关的不良反应，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等，一般在用药早期较常见，随着用药时间延长可能会逐渐减轻。对于儿童，由于缺乏足够的安全性和有效性数据，不建议使用。
（二）GLP-1受体激动剂类药物（如利拉鲁肽等）
1.作用机制：GLP-1受体激动剂可以通过激活GLP-1受体，发挥多种代谢调节作用。一方面可以抑制食欲，减少进食量；另一方面还可以延缓胃排空，增加饱腹感，从而达到减少热量摄入的效果。同时，它还可以改善胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性等。
2.适用人群及注意事项：主要适用于伴有心血管疾病风险的2型糖尿病成人患者以及BMI≥30的肥胖成人，或者BMI≥27且伴有至少一种肥胖相关合并症（如高血压、2型糖尿病等）的成人。但对GLP-1受体激动剂过敏者禁用。使用这类药物可能会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，一般在开始用药时较为明显，随着时间推移可能会逐渐适应。对于儿童，目前其安全性和有效性尚未确立，不建议使用。特殊人群如老年人使用时需要密切监测胃肠道反应等情况，有甲状腺髓样癌个人既往史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用。
二、非药物减肥方式作为辅助
（一）饮食控制
1.原则：控制总热量摄入是关键。要遵循均衡饮食的原则，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素的合理摄入。例如，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，这些食物体积大但热量相对较低，有助于增加饱腹感。同时，减少高糖、高脂肪、高油食物的摄入，如糖果、油炸食品、动物内脏等。对于不同年龄、性别的人群，饮食控制的具体要求有所不同。比如，儿童处于生长发育阶段，饮食控制需要在保证营养供给的基础上进行，避免过度限制热量导致影响生长；老年人由于代谢率降低，热量需求相对较少，饮食控制时要注意营养的均衡和易于消化。
2.具体方案：可以采用分餐制，将一天的食物分成多次进食，避免一次性摄入过多热量。例如，早餐可以选择一杯牛奶、一个鸡蛋和适量全麦面包；午餐和晚餐则以适量的主食（如糙米饭、全麦面条等）搭配瘦肉、鱼类以及大量蔬菜为主。
（二）运动锻炼
1.运动方式选择：有氧运动是减肥的主要运动方式，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。有氧运动可以提高心肺功能，消耗大量热量。不同年龄和性别的人群适合的运动方式有所差异。年轻人可以选择强度较高的有氧运动，如跑步、有氧操等；老年人则更适合相对温和的运动，如慢走、太极拳等。运动强度要根据自身情况进行调整，一般以运动时能够保持一定的心率范围来衡量，最大心率（220-年龄）的60%-70%为适中的运动强度范围。
2.运动频率和时间：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可分为5天进行，每次30分钟左右。也可以结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，力量训练可以增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于长期减肥。对于儿童，要保证每天有足够的户外活动时间，一般建议至少1-2小时，运动形式可以多样化，如跳绳、踢毽子等，既可以达到锻炼目的，又能增加趣味性。
