痛风有急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期，急性发作期多夜间突然起病受累关节剧烈痛等；间歇发作期无症状但受年龄、性别、生活方式、病史影响；慢性痛风石病变期有关节畸形、功能障碍及肾脏损害等，且各期受年龄、性别、生活方式、病史影响不同。
痛风急性发作期多在夜间突然起病，受累关节会出现剧烈疼痛，以第一跖趾关节最为常见，其次还可能累及足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节会迅速出现红肿热痛和功能障碍，疼痛程度较为剧烈，如刀割或咬噬样，患者往往难以忍受。部分患者在发作前可能有疲劳、全身不适、关节局部皮温升高等前驱症状。
年龄因素影响
儿童痛风较为罕见，但一旦发生，症状可能与成人有所不同，也可能出现关节的红肿热痛等表现，但需要与儿童其他关节疾病相鉴别。老年人痛风患者可能合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，在急性发作期，关节症状可能因基础疾病而表现不典型，或者在治疗时需要考虑基础疾病对药物的代谢等影响。
性别因素影响
一般来说，男性痛风发病率高于女性，女性多在绝经后发病。在症状表现上，男女并无本质差异，但女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期，体内激素水平变化可能会对痛风的发作有一定影响，比如孕期激素变化可能影响尿酸代谢，从而影响痛风的发作频率和症状表现。
生活方式影响
长期高嘌呤饮食、大量饮酒等不良生活方式的人群更容易发生痛风急性发作。例如，长期大量摄入动物内脏、海鲜、肉类等高嘌呤食物的人，体内尿酸生成过多，当尿酸盐结晶沉积在关节时就容易引发急性炎症，出现上述关节症状。
病史影响
有痛风家族史的人群，其发生痛风的风险相对较高，在急性发作期，症状可能会更典型地表现为上述关节的红肿热痛等表现。而对于有其他慢性疾病导致尿酸代谢异常的患者，如慢性肾病患者，其尿酸排泄减少，更容易出现痛风急性发作，且症状可能与单纯尿酸生成过多导致的痛风有所不同。
间歇发作期症状
间歇发作期是指痛风两次发作之间的无症状阶段。此阶段患者可能没有明显的不适症状，但体内仍存在尿酸盐结晶沉积，只是处于暂时的无症状状态。不过，部分患者可能会逐渐出现发作频率增加、受累关节增多等情况。
年龄因素影响
随着年龄增长，人体的代谢功能逐渐下降，间歇发作期可能会逐渐缩短，发作频率增加。老年人由于代谢功能减退，尿酸盐结晶更容易再次沉积引发发作，而且间歇期可能不明显，容易进入慢性痛风性关节炎阶段。
性别因素影响
女性在绝经后，由于雌激素水平下降，尿酸代谢进一步紊乱，间歇发作期可能会缩短，痛风发作的频率可能会增加，需要更加注意尿酸的控制。
生活方式影响
如果在间歇期仍然保持高嘌呤饮食、大量饮酒等不良生活方式，会加快痛风再次发作的进程，使间歇期明显缩短。而保持健康的生活方式，如低嘌呤饮食、适量饮酒等，则有助于延长间歇期。
病史影响
有长期高尿酸血症病史且未得到有效控制的患者，间歇发作期会逐渐缩短，因为尿酸盐结晶不断沉积，关节等组织受到的损伤逐渐加重，更容易再次引发炎症发作。
慢性痛风石病变期症状
随着病情进展，痛风会进入慢性痛风石病变期，此时患者体内会形成痛风石，痛风石可出现在耳轮、关节周围及肾脏等部位。关节周围的痛风石会导致关节畸形和功能障碍，受累关节持续肿痛，活动受限。肾脏也可能受到损害，出现尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，表现为腰痛、血尿、尿频、尿急等症状。
年龄因素影响
老年人患慢性痛风石病变期痛风时，由于身体机能衰退，关节畸形可能会更加严重，而且肾脏等器官的损害可能会影响整体健康状况，治疗也需要更加谨慎，要考虑到老年人的肝肾功能等对药物的耐受情况。
性别因素影响
女性在慢性痛风石病变期，由于激素等因素的影响，可能在关节畸形等方面的表现与男性有所不同，而且在治疗过程中，需要关注女性特殊时期对药物的反应等情况。
生活方式影响
长期不良生活方式会加速慢性痛风石病变期的进展，而健康的生活方式有助于延缓病情发展，减轻痛风石对关节和器官的损害。
病史影响
有长期未得到有效控制的高尿酸血症病史的患者，更容易进入慢性痛风石病变期，且病情进展可能更快，痛风石形成更多，对关节和器官的损害更严重。
