类风湿关节炎有关节症状和关节外症状，关节症状包括晨僵（多数患者有，病情活动期明显，年龄、性别有影响）、疼痛与压痛（多对称，与病情活动相关，不同年龄、性别有不同影响）、关节肿胀（滑膜炎症致，老年人、女性有不同影响）、关节畸形（病情迁延致，不同年龄、性别表现有差异）；关节外症状有类风湿结节（与免疫复合物沉积有关，老年、女性有影响）、乏力（与炎症、贫血等有关，不同年龄、性别有差异）、发热（多与关节炎症活动相关，不同年龄、性别需不同评估）、呼吸系统症状（可致胸膜炎、间质性肺炎等，老年、女性有不同影响）、心血管系统症状（可致心包炎等，有基础疾病风险者、男性有不同影响）、血液系统症状（可致贫血、血小板增多等，不同年龄、性别有不同影响）。
一、关节症状
（一）晨僵
多数类风湿关节炎患者会出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时者意义较大。这种晨僵在病情活动期较为明显，其发生机制可能与炎症介质的释放、关节滑膜的肿胀等有关，年龄较大的患者可能因关节退变基础等因素使晨僵表现更突出，女性患者在激素变化等因素影响下也可能对晨僵感受更敏感。
（二）疼痛与压痛
关节疼痛是类风湿关节炎常见症状，多呈对称性，可累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度不一，且随病情活动而变化。压痛往往与疼痛部位一致，在病变关节处按压可引发明显疼痛，年轻患者若生活方式中长时间过度使用关节等情况可能增加关节受累及疼痛风险，男性患者若有外伤史等也可能影响关节疼痛表现。
（三）关节肿胀
关节滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液等可引起关节肿胀，受累关节呈梭形肿胀等表现，肿胀关节皮肤温度可能升高，老年人关节本身存在一定退行性改变，类风湿关节炎导致的肿胀可能使其关节功能受限更明显，女性在更年期后雌激素水平变化可能影响关节滑膜状态进而影响肿胀情况。
（四）关节畸形
病情迁延不愈时可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，腕关节强直等。这是由于关节软骨破坏、韧带损伤等多种因素综合作用的结果，儿童患者若患类风湿关节炎出现关节畸形会严重影响其生长发育和肢体功能，不同年龄、性别患者出现关节畸形的时间和程度可能因个体病情进展速度等不同而有差异。
二、关节外症状
（一）类风湿结节
是较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部、鹰嘴突等部位，结节大小不一，质地较硬，无压痛。其发生与免疫复合物沉积等有关，老年患者身体机能下降，免疫调节功能改变可能影响类风湿结节的发生发展，女性患者在自身免疫相关的激素等因素影响下也可能对类风湿结节的形成有一定作用。
（二）乏力
患者常感到全身乏力，即使轻微活动也会有乏力感，这可能与炎症状态下机体代谢改变、贫血等因素有关，不同年龄患者乏力表现程度可能不同，年轻患者若病情活动度高可能乏力更明显，女性患者在月经等生理周期影响下可能对乏力感受更敏感。
（三）发热
部分患者会出现低至中度发热，少数患者可为高热，发热多为间歇性，与关节炎症活动相关，年龄较小的患者发热时需警惕感染等其他并发症，老年患者发热可能提示病情活动或合并有其他感染性疾病，女性患者在特殊生理时期如孕期等发热情况需谨慎评估。
（四）呼吸系统症状
可出现胸膜炎、间质性肺炎等，胸膜炎表现为胸痛、胸腔积液等，间质性肺炎可导致咳嗽、呼吸困难等，老年人呼吸系统功能本身有所减退，若合并类风湿关节炎出现呼吸系统症状可能使呼吸困难等表现更严重，女性患者在接触某些环境因素等情况下可能增加呼吸系统受累风险。
（五）心血管系统症状
可出现心包炎等，表现为胸痛、心包积液等，对于有心血管基础疾病风险的患者，如年龄较大、有高血压等病史的患者，合并类风湿关节炎时心血管受累风险可能增加，男性患者若有吸烟等不良生活方式也可能影响心血管系统受累情况。
（六）血液系统症状
可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，还可能有血小板增多等情况，贫血会使患者感到乏力加重等，不同年龄患者贫血程度对其生活质量影响不同，女性患者在月经失血等基础上可能更容易出现贫血相关表现，老年患者造血功能减退等因素也可能影响血液系统症状。
