关节炎的治疗包括一般治疗如不同时期合理休息运动、合适物理治疗及专业按摩推拿；药物治疗有具抗炎镇痛解热作用可能致胃肠道不适的非甾体抗炎药、能延缓病情进展但有骨髓抑制等不良反应的改善病情抗风湿药、短期用可改善重症但长期用有诸多副作用的糖皮质激素；手术治疗有关节镜手术适用于关节内病变较轻者及关节置换术适用于关节严重破坏功能丧失者不同人群有不同注意事项。
一、一般治疗
1.休息与适度运动
对于关节炎患者，在急性发作期需要充分休息，减少病变关节的活动，以减轻疼痛和炎症。例如类风湿关节炎急性发作时，患者应避免过度使用受累关节。而在缓解期，则需要进行适度的运动，如游泳、散步等。游泳是一种对关节压力较小的运动方式，能在锻炼肌肉的同时，减少关节负重；散步可以增强关节周围肌肉力量，改善关节功能，但要注意避免长时间行走或在不平整路面行走加重关节损伤。不同年龄的患者运动强度和方式应有所不同，老年人关节功能相对较弱，运动时更要循序渐进，避免剧烈运动；儿童关节炎患者运动需在医生指导下进行，选择适合其生长发育阶段的运动项目，以不引起关节疼痛加重为宜。
2.物理治疗
热疗：可以采用热敷、红外线照射等方法。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻关节炎引起的疼痛。例如对于骨关节炎患者，热敷膝关节可以改善局部血液循环，有助于减轻关节疼痛和僵硬感。红外线照射同样能产生热效应，促进炎症吸收。不同年龄患者热疗时要注意温度适宜，儿童皮肤娇嫩，热疗温度不宜过高，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也要注意控制温度和时间，防止低温烫伤。
冷疗：在关节炎急性炎症期，可使用冰袋冷敷。冷疗能够收缩血管，减轻局部充血和肿胀，缓解疼痛。比如痛风性关节炎急性发作时，冷敷受累关节能减轻红肿热痛症状。但要注意冷敷时间不宜过长，一般每次15-20分钟，儿童和老年人使用冷疗时更要严格控制时间和温度，防止冻伤。
按摩与推拿：专业的按摩和推拿可以改善关节周围肌肉的紧张状态，促进关节活动度恢复。不过，按摩推拿要由专业人员操作，对于关节畸形严重、有骨质疏松等情况的患者要谨慎，避免加重损伤。不同年龄患者接受按摩推拿时要根据自身关节状况和身体耐受程度来选择合适的力度和方式，儿童骨骼肌肉处于发育阶段，按摩推拿需轻柔；老年人关节退变明显，要避免过度用力的推拿手法。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物具有抗炎、镇痛、解热的作用，可缓解关节炎引起的疼痛和炎症。例如布洛芬，能用于多种关节炎的对症治疗，如类风湿关节炎、骨关节炎等。但非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等不良反应，老年人胃肠道功能相对较弱，使用时要密切关注胃肠道反应，可同时使用胃黏膜保护剂；儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后，权衡利弊使用。
2.改善病情抗风湿药
如甲氨蝶呤，常用于类风湿关节炎的治疗，能延缓病情进展，阻止关节破坏。但这类药物可能有骨髓抑制、肝损伤等不良反应，使用过程中需要定期监测血常规、肝功能等指标。不同年龄患者使用时要根据年龄特点调整监测频率和剂量，老年人肝肾功能有所减退，要更谨慎监测和调整药物剂量；儿童使用改善病情抗风湿药需严格遵循儿童用药规范，密切观察药物不良反应。
3.糖皮质激素
对于病情较重、其他药物治疗效果不佳的关节炎患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松。但长期使用糖皮质激素会带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。特殊人群中，老年人使用糖皮质激素要注意预防骨质疏松，可补充钙剂和维生素D；儿童使用糖皮质激素更要谨慎，因为可能影响生长发育，需在医生指导下严格掌握适应证和剂量。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用于一些关节内病变较轻的关节炎患者，如膝关节骨关节炎。通过关节镜可以清理关节内的增生滑膜、游离体等，改善关节症状。手术创伤小，恢复相对较快。不同年龄患者术后恢复情况不同，老年人身体机能恢复较慢，术后要加强康复护理；儿童关节处于生长发育阶段，术后康复要注重促进关节功能恢复和生长发育的平衡。
2.关节置换术
对于关节严重破坏、功能丧失的关节炎患者，如晚期类风湿关节炎、严重的骨关节炎患者，可考虑关节置换术，如人工膝关节置换术、人工髋关节置换术等。术后能显著改善关节功能，提高生活质量。但手术有一定风险，老年人手术前要评估心肺功能等全身状况，儿童一般不考虑关节置换术，因为其关节还在生长发育中，除非是极特殊的严重关节病变情况且经过多学科评估后谨慎选择。
