甲状腺功能亢进症常见症状包括代谢亢进相关的怕热、多汗、食欲亢进体重减轻、心悸心律失常，神经系统的神经过敏、手抖，甲状腺弥漫性肿大，眼部的单纯性突眼和浸润性突眼；甲状腺功能减退症常见症状有代谢减低相关的怕冷、体重增加、食欲减退腹胀便秘，神经系统的记忆力减退、嗜睡、反应迟钝、黏液性水肿面容，心血管系统的心动过缓，以及毛发皮肤改变等。
一、甲状腺功能亢进症（甲亢）的常见症状
1.代谢亢进相关症状
高代谢率表现：患者常出现怕热、多汗，这是由于甲状腺激素过多导致机体氧化还原反应增强，产热增多，散热也相应增加。例如，在相同环境下，甲亢患者可能比常人更易出汗，即使处于安静状态也会有明显的汗液分泌。同时，还会有食欲亢进但体重却减轻的情况，这是因为甲状腺激素加速了体内物质的分解代谢，虽然患者进食量增加，但机体能量消耗大于摄入，导致体重下降。
心血管系统表现：心悸是较为常见的症状，患者可感觉心跳加快、心慌，这与甲状腺激素对心脏的兴奋作用有关，会使心肌收缩力增强，心率加快。部分患者还可能出现心律失常，如窦性心动过速等，长期不控制可能会影响心脏结构和功能，对于有基础心血管疾病的患者，这种影响可能更为显著，会加重原有的病情。
2.神经系统症状
神经过敏：患者往往情绪易激动，烦躁不安，容易被激怒，注意力难以集中。这是因为甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，使得神经兴奋性增高。在儿童患者中，可能表现为学习注意力不集中，影响学业成绩；对于成年女性，可能会影响其日常生活中的情绪管理，导致家庭关系紧张等。
手抖：双手平伸时会出现细微的震颤，这是由于甲状腺激素过多影响了神经肌肉的兴奋性，导致肌肉震颤。老年人出现手抖时，需要警惕甲亢的可能，因为老年人甲亢的临床表现可能不典型，手抖可能是其中一个较易被忽视的症状。
3.甲状腺肿大
甲状腺弥漫性肿大：多数患者可触及甲状腺肿大，呈弥漫性、对称性肿大，质地中等，无压痛。肿大的甲状腺可随吞咽上下移动。在儿童甲亢患者中，甲状腺肿大可能会影响颈部外观，给患儿带来心理压力，同时肿大的甲状腺可能会压迫周围组织，如气管、食管等，儿童气道相对较窄，压迫可能会导致呼吸困难等症状，需要密切关注。
4.眼部症状
单纯性突眼：主要表现为眼裂增宽，瞬目减少（Stellwag征），眼球向前突出，双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落（VonGraefe征），向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffroy征），双眼看近物时，眼球辐辏不良（Mobius征）。这些眼部表现是由于交感神经兴奋，眼外肌及上睑肌张力增高所致。对于儿童甲亢患者，眼部症状可能会影响其视觉发育和外观，需要及时关注和处理。
浸润性突眼：较少见，但病情相对严重，患者可出现眼部异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等。眼球明显突出，眼内有异物感，严重时可导致眼球运动受限，甚至视力丧失。浸润性突眼的发生与眶后组织的自身免疫炎症有关，其发病机制较为复杂，在不同年龄、性别患者中的表现可能有所差异，需要专业的眼科和内分泌科联合治疗。
二、甲状腺功能减退症（甲减）的常见症状
1.代谢减低相关症状
低代谢率表现：患者常感到怕冷，这是因为甲状腺激素缺乏导致机体产热减少。与甲亢患者怕热相反，甲减患者即使在温暖环境中也会有明显的寒冷感觉。同时，可能出现体重增加，这是由于代谢率降低，能量消耗减少，即使进食量没有明显变化，体重也会逐渐上升。对于儿童甲减患者，代谢减低会影响其生长发育，导致身高增长缓慢等问题。
消化系统症状：食欲减退较为常见，患者可能对食物缺乏兴趣，同时伴有腹胀、便秘等表现。这是因为甲状腺激素缺乏会影响胃肠道的蠕动功能，导致消化吸收减慢。在老年甲减患者中，消化系统症状可能会被误认为是衰老相关的表现而被忽视，需要引起重视。
2.神经系统症状
精神神经系统表现：患者常出现记忆力减退、嗜睡、反应迟钝等症状。这是由于甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，缺乏时会影响神经细胞的代谢和功能。儿童甲减患者如果未能及时诊断和治疗，会严重影响其智力发育，导致智力低下等问题；成年患者则可能影响工作和生活能力，如注意力不集中、工作效率下降等。
黏液性水肿面容：面部表现为颜面浮肿，眼睑增厚、松弛，鼻、唇增厚，表情淡漠，呈“呆板”“痴呆”样面容。这种面容在儿童甲减患者中也可能出现，影响其外貌，进而对心理产生影响。
3.心血管系统症状
心动过缓：心率减慢是甲减常见的心血管表现之一，由于甲状腺激素缺乏导致心肌收缩力减弱，心率降低。对于有心血管基础疾病的患者，心动过缓可能会加重心肌缺血等情况，需要密切监测心率变化。在老年甲减患者中，心血管系统的异常可能会增加心血管事件的发生风险。
4.其他症状
毛发皮肤改变：头发稀疏、干燥、易脱落，皮肤干燥、粗糙，呈非凹陷性水肿（黏液性水肿）。儿童甲减患者的毛发和皮肤改变会影响其外观和皮肤的屏障功能，容易出现皮肤感染等问题；成年患者则可能影响生活质量，如皮肤干燥会导致瘙痒等不适。
