肉芽肿性血管炎的全身症状有发热(部分患者有不同程度发热及反复发热与免疫炎症反应相关儿童发热易惊厥长期不良生活方式致免疫力下降影响病情判断及治疗)、乏力(患者常全身乏力体力下降年龄小儿童活动少生活方式缺乏运动加重基础疾病患者乏力更明显)、体重减轻(部分患者因慢性炎症等致体重逐渐减轻不同年龄表现不同儿童影响生长发育生活方式饮食不均衡加剧慢性病史患者体重减轻提示病情活动或合并其他消耗性情况);呼吸系统症状有鼻塞流涕鼻出血(鼻部受累常见各年龄段均可发生儿童更易鼻出血生活方式接触粉尘等刺激性物质加重有鼻部基础疾病病史病情更复杂)、咳嗽(常见可干咳或伴咳痰合并感染咳痰脓性不同年龄表现有差异儿童易发展为喘息等生活方式吸烟等不良习惯加重有呼吸道病史提示累及呼吸道或合并其他呼吸道疾病)、咯血(病情较重时出现因肺部血管受累破裂出血不同年龄表现不同儿童需警惕生活方式剧烈运动等诱发有肺部病史影响病情判断及治疗)、呼吸困难(肺部病变严重时出现气促严重影响活动耐力年龄大患者更明显儿童表现为呼吸频率增快等生活方式肥胖等加重有肺部基础疾病病史提示病情进展);肾脏症状有蛋白尿(肾脏受累出现各年龄段均可发生儿童影响生长发育生活方式过度劳累等加重有肾脏病史提示累及肾脏或原有肾病复发)、血尿(镜下或肉眼可见血尿不同年龄表现不同儿童易被忽视生活方式饮水过少等影响有肾脏病史提示病情活动或合并其他肾脏问题)、水肿(从眼睑下肢等部位开始逐渐蔓延因肾脏功能受损水钠潴留等导致年龄小儿童易波及全身生活方式高盐饮食加重有肾脏基础疾病病史提示病情加重);其他系统症状有眼部症状(出现结膜炎巩膜炎葡萄膜炎等表现各年龄段均可发生儿童影响视力发育生活方式用眼过度等加重有眼部病史相关或相互影响)、关节肌肉症状(部分患者出现关节疼痛肿胀肌肉疼痛无力等关节肌肉受累因血管炎累及周围血管导致年龄不同表现有差异儿童影响关节活动及生长生活方式剧烈运动等诱发有风湿性疾病病史更复杂)、神经系统症状(少数患者出现头痛头晕感觉异常肢体无力等因血管炎累及神经系统血管导致神经缺血缺氧或炎症损伤不同年龄表现不同儿童需警惕生活方式头部外伤等混淆有神经系统病史提示累及神经系统或原有疾病复发。

发热:部分患者会出现发热表现,可为低热,也可为高热,发热程度及持续时间因人而异,一些患者可能会反复发热,这与机体的免疫炎症反应相关,不同年龄、性别患者发热特点可能无明显特异性差异,但儿童患者可能因体温调节中枢发育不完善等因素,发热时可能更易出现惊厥等情况,生活方式一般不直接影响发热的有无,但长期不良生活方式可能导致机体免疫力下降,增加患肉芽肿性血管炎的风险,若患者有相关病史,可能会影响发热时的病情判断及治疗。
乏力:患者常感到全身乏力,体力下降,影响日常活动,年龄较小的儿童可能表现为活动较同龄儿减少,性别差异不明显,生活方式中缺乏运动等可能加重乏力感,有基础疾病病史的患者可能因基础疾病影响而使乏力症状更明显。
体重减轻:部分患者会出现体重逐渐减轻的情况,这是由于机体处于慢性炎症状态,代谢增加等因素导致,不同年龄患者体重减轻表现不同,儿童可能影响生长发育,性别间无显著差异,生活方式中饮食不均衡等可能加剧体重减轻,有慢性病史的患者体重减轻可能提示病情活动或合并其他消耗性情况。
呼吸系统症状
鼻塞、流涕、鼻出血:鼻部受累较为常见,患者可出现鼻塞,鼻腔分泌物增多,呈流涕表现,还可能反复鼻出血,这是因为肉芽肿性血管炎累及鼻黏膜,导致黏膜充血、水肿、血管脆性增加等,各年龄段均可发生,儿童可能因鼻黏膜娇嫩更易出现鼻出血,性别差异不大,生活方式中经常接触粉尘等刺激性物质可能加重鼻部症状,有鼻部基础疾病病史的患者病情可能更复杂。
咳嗽:咳嗽较为常见,可为干咳,也可伴有咳痰,若合并感染咳痰可呈脓性,咳嗽是由于炎症累及气管、支气管等呼吸道部位,年龄不同咳嗽表现可能有差异,儿童咳嗽可能更易发展为喘息等,性别间无明显差异,生活方式中吸烟等不良习惯会加重呼吸道刺激,导致咳嗽加重,有呼吸道病史的患者咳嗽可能提示肉芽肿性血管炎累及呼吸道或合并其他呼吸道疾病。
咯血:病情较重时可出现咯血,是因为血管炎症累及肺部血管,导致血管破裂出血,不同年龄患者咯血表现不同,儿童咯血可能更需警惕,性别差异不显著,生活方式中剧烈运动等可能诱发咯血,有肺部病史的患者咯血可能影响病情判断及治疗。
呼吸困难:当肺部病变较严重时,患者可出现呼吸困难,表现为气促,严重时可影响活动耐力,年龄较大患者呼吸困难可能更明显,儿童可能表现为呼吸频率增快等,性别间无明显差异,生活方式中肥胖等可能加重呼吸困难,有肺部基础疾病病史的患者呼吸困难可能提示病情进展。
肾脏症状
蛋白尿:肾脏受累时可出现蛋白尿,尿常规检查可发现尿中蛋白含量增加,通过尿蛋白定量等检查可明确程度,各年龄段均可出现,儿童肾脏受累时蛋白尿可能影响生长发育,性别差异不明显,生活方式中过度劳累等可能加重肾脏负担,影响蛋白尿情况,有肾脏病史的患者蛋白尿可能提示病情累及肾脏或原有肾病复发。
血尿:镜下或肉眼可见血尿,是由于肾小球等肾脏结构受累,红细胞漏出,不同年龄患者血尿表现不同,儿童血尿可能更易被忽视,性别间无显著差异,生活方式中饮水过少等可能影响尿液中红细胞的浓度,有肾脏病史的患者血尿可能提示病情活动或合并其他肾脏问题。
水肿:可出现水肿,多从眼睑、下肢等部位开始,逐渐蔓延,水肿是因为肾脏功能受损,水钠潴留等原因导致,年龄较小儿童水肿可能更易波及全身,性别差异不大,生活方式中高盐饮食会加重水肿,有肾脏基础疾病病史的患者水肿可能提示病情加重。
其他系统症状
眼部症状:可出现眼部受累表现,如结膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等,表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等,各年龄段均可发生,儿童眼部受累可能影响视力发育,性别差异不明显,生活方式中用眼过度等可能加重眼部不适,有眼部病史的患者眼部症状可能与肉芽肿性血管炎相关或相互影响。
关节肌肉症状:部分患者会出现关节疼痛、肿胀,肌肉疼痛、无力等,关节肌肉受累是由于血管炎累及周围血管,导致关节、肌肉供血不足或炎症累及,年龄不同关节肌肉症状表现有差异,儿童可能影响关节活动及生长,性别间无显著差异,生活方式中剧烈运动等可能诱发关节肌肉疼痛加重,有风湿性疾病病史的患者关节肌肉症状可能更复杂。
神经系统症状:少数患者可出现神经系统受累表现,如头痛、头晕、感觉异常、肢体无力等,是因为血管炎累及神经系统血管,导致神经缺血、缺氧或炎症损伤,不同年龄患者神经系统症状表现不同,儿童神经系统症状可能更需警惕,性别差异不明显,生活方式中头部外伤等可能与神经系统症状混淆,有神经系统病史的患者神经系统症状可能提示病情累及神经系统或原有疾病复发。