痛风石不是都要手术,只有严重影响功能或出现并发症时才需要手术。

多数痛风石通过长期规范降尿酸治疗,把尿酸控制在较低水平,痛风石可以慢慢缩小甚至溶解,不需要开刀。一般会坚持使用降尿酸药物,配合低嘌呤饮食、多喝水、控制体重,只要尿酸长期稳定达标,结石就会逐渐变软变小。这种保守治疗适合痛风石不大、没有破溃、不影响关节活动的患者,也是临床上首选的方式。
当痛风石很大、压迫神经血管、破坏关节导致活动受限,或者出现破溃、反复感染、长期不愈合时,就需要手术治疗。手术可以清除痛风石、修复关节、处理溃烂创面,提高生活质量。但手术只是解决局部问题,术后仍然要长期降尿酸,否则新的痛风石还会再次出现,病情也容易复发。
痛风石患者应先到风湿免疫科评估大小与功能,先规范药物治疗,是否手术由医生综合判断。



