胆道蛔虫症治疗方法为非手术治疗、手术治疗。
1.非手术治疗
解痉止痛方面，可肌注山莨菪碱注射液或硫酸阿托品注射液，松弛胆道平滑肌，缓解钻顶样剧痛；剧烈疼痛时可短期使用哌替啶注射液，但需避免掩盖穿孔等急腹症表现。驱虫治疗需口服阿苯达唑片或甲苯咪唑片，麻痹虫体促使其随胆汁排出，用药后需观察粪便中虫体排出情况。抗感染治疗需根据胆汁培养结果选用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，覆盖革兰氏阴性菌及厌氧菌，疗程7-10天。
2.手术治疗
手术治疗适用于非手术治疗无效或出现并发症者。内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）可在直视下用取石网篮取出胆总管蛔虫，创伤小且能明确诊断；若合并化脓性胆管炎、肝脓肿或内镜治疗失败，则需行胆总管探查术，术中彻底清除虫体并留置T管引流胆汁。术后需加强营养支持，预防切口感染。
