鼻息肉不一定都要手术，较小的息肉可先药物治疗，较大或影响呼吸时才建议手术。
如果鼻息肉比较小、症状也轻，只是偶尔鼻塞、流鼻涕，没有明显头痛、嗅觉下降，一般先使用鼻用激素喷剂等药物治疗，配合鼻腔冲洗，很多人可以控制不长大，甚至慢慢缩小。这类情况不需要急着手术，坚持规范用药和定期复查即可。但如果息肉较大、堵塞鼻腔，导致长期张口呼吸、嗅觉丧失、反复鼻窦炎或引起头痛、打鼾严重，就需要手术切除。
手术多为微创手术，通过鼻腔内镜操作，外面没有伤口，目的是切除息肉、通畅鼻窦引流。但手术不是一劳永逸，术后仍需要用药和复查，减少复发。是否手术，主要看息肉大小、症状轻重、药物效果和对生活的影响程度，由耳鼻喉科医生综合判断。
需要注意，出现长期鼻塞、嗅觉减退、头痛等症状应及时检查，遵医嘱选择药物或手术，不要拖延导致病情加重。
