胆囊小结石可以采取观察随访、饮食调整、药物治疗、微创治疗、手术干预等措施。
1.观察随访
无症状且胆囊功能正常者，每6-12个月复查超声，监测结石大小及胆囊壁变化，无需立即干预。
2.饮食调整
低脂、高纤维饮食为主，减少动物内脏、油炸食品摄入，增加燕麦、西蓝花等膳食纤维，每日饮水≥2000ml稀释胆汁，避免暴饮暴食或长期空腹。
3.药物治疗
胆固醇性结石可遵医嘱选用熊去氧胆酸胶囊等，需连续服用6-24个月，定期复查评估疗效，注意腹泻、肝功能异常等副作用。
4.微创治疗
单发直径＜20mm的结石且胆囊功能良好者，可尝试体外冲击波碎石，术后配合溶石药物促进排石，但需警惕结石残留或复发。
5.手术干预
反复胆绞痛、胆囊炎或结石嵌顿者，首选腹腔镜胆囊切除术，创伤小、恢复快，术后需调整饮食结构，预防脂肪消化不良。
