确诊强直性脊柱炎方法是临床症状评估、影像学检查、血液检测、体格检查等。

1、临床症状评估
隐匿性腰背痛晨僵超过三个月,休息不减轻活动后改善。交替性臀部疼痛,夜间痛醒翻身困难。逐渐出现胸廓活动度减小脊柱活动受限,外周关节肿痛尤其是下肢大关节。
2、影像学检查
X线显示骶髂关节炎是重要依据,表现为关节面模糊侵蚀硬化。磁共振能更早发现骶髂关节骨髓水肿软骨破坏,对早期诊断意义重大。脊柱X线可见竹节样改变韧带骨赘形成,晚期典型表现。
3、血液检测
HLA-B27基因检测阳性支持诊断,但有百分之十患者阴性。血沉和C反应蛋白活动期升高,但非特异性。类风湿因子和抗CCP抗体通常阴性,用于鉴别类风湿关节炎。
4、体格检查
Schober试验测量腰椎前屈度小于五厘米阳性,胸廓活动度小于二点五厘米。枕墙试验阳性提示脊柱后凸畸形,骨盆挤压分离试验诱发疼痛。肌腱端炎检查如足跟痛肋软骨炎。
出现炎性腰背痛持续不缓解及时就医,不延误治疗。确诊后规范用药坚持锻炼,保持良好姿势防止畸形。



