脾破裂表现包括左上腹疼痛、失血性休克、腹胀与腹膜刺激征、恶心呕吐、其他伴随症状等。
1、左上腹疼痛
脾破裂常见症状，疼痛通常始于左上腹，呈持续性钝痛或胀痛，可能向左侧肩背部放射（Kehr征），疼痛程度与出血速度和量相关，出血量大时疼痛可扩散至全腹。
2、失血性休克
脾脏血供丰富，破裂后快速失血可导致面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、血压下降、尿量减少等休克表现，严重者出现意识模糊，需立即抢救。
3、腹胀与腹膜刺激征
腹腔内积血刺激腹膜引发腹胀，腹部膨隆，叩诊浊音；触诊可见左上腹或全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，提示腹膜炎体征。
4、恶心呕吐
血液刺激胃肠道黏膜或腹膜反射性引起胃肠功能紊乱，患者可能出现恶心感，伴呕吐胃内容物，严重休克时可能因脑供血不足引发呕吐。
5、其他伴随症状
部分患者可能出现左肩牵涉痛（Kehr征）、血尿（合并肾损伤）、皮下淤血（合并肋骨骨折）或发热（感染后），被膜下破裂可能延迟出现症状。
若腹部外伤后出现左上腹疼痛、面色苍白、呼吸急促或呕吐等症状，需立即就医；避免活动或按压腹部，转运时保持平卧位；确诊后需根据破裂类型和出血情况选择保守治疗（如输血、监测）或手术治疗（如脾修补、切除术），术后需预防感染并定期复查。
