肝功能异常指血液中肝酶（ALT、AST）或胆红素等指标超出正常范围，可能提示肝脏损伤或功能异常。需结合具体指标、病史及生活方式综合判断。
一、转氨酶升高（ALT/AST异常）
ALT更敏感反映肝细胞损伤，AST升高常提示心肌或肌肉问题。常见原因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病。需通过病毒标志物、影像学检查明确病因。
二、胆红素升高（总胆红素/直接/间接胆红素异常）
直接胆红素升高提示胆道梗阻（如胆结石、胆管炎）；间接胆红素升高多为溶血性疾病或Gilbert综合征（遗传性良性疾病）。需结合血常规、腹部超声排查病因。
三、白蛋白降低或球蛋白升高
白蛋白由肝脏合成，降低提示慢性肝病（如肝硬化）或营养不良；球蛋白升高可能与慢性炎症、自身免疫性肝病相关。需结合白蛋白电泳、肝脏弹性成像评估肝纤维化程度。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：需警惕妊娠急性脂肪肝（罕见但凶险），定期监测肝功能。
- 老年人：合并高血压、糖尿病者需排查非酒精性脂肪肝及药物相互作用风险。
- 儿童：若ALT轻度升高，需排除巨细胞病毒感染、胆道闭锁等先天性疾病。
