慢性肝炎治疗以控制病因进展、保护肝功能、预防并发症为核心，需结合病因治疗、抗病毒干预、抗炎保肝及生活方式调整，特殊人群需个体化管理。
一、病因针对性治疗：根据肝炎类型选择方案，乙型肝炎以核苷（酸）类似物或干扰素抗病毒，丙型肝炎用直接抗病毒药物（DAA），自身免疫性肝炎采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，酒精性肝炎需强制戒酒并营养支持。
二、抗病毒治疗规范：慢性病毒性肝炎需长期规范用药，如慢性乙型肝炎推荐恩替卡韦、替诺福韦等核苷（酸）类似物，疗程需持续至HBsAg消失后12个月以上；慢性丙型肝炎经12~24周DAA治疗可实现临床治愈。用药期间需定期监测病毒载量、肝功能及肾功能。
三、抗炎保肝辅助治疗：肝功能异常时可短期使用甘草酸制剂、水飞蓟素类等药物，改善肝细胞代谢及抗炎，避免长期滥用保肝药。
四、生活方式综合干预：饮食以高优质蛋白、维生素C、膳食纤维为主，避免高脂高糖；规律作息，避免熬夜；适度运动（如散步、太极）提升免疫力；严格戒酒，避免肝毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）。
五、特殊人群管理：儿童需严格按体重计算用药剂量，避免使用未经批准的抗病毒药物；孕妇需在肝病科与产科协作下选择妊娠安全性药物（如替诺福韦）；老年患者注意监测肾功能及药物蓄积风险，优先选择低肾毒性药物；合并糖尿病、高血压者需同步控制基础病，避免加重肝代谢负担。
