阑尾炎主要归属外科(普通外科或急诊外科),尤其是急性阑尾炎需紧急手术治疗;慢性阑尾炎或症状较轻时,可能由消化内科评估,具体科室归属因病情类型、医院设置及特殊人群情况存在差异。

急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐,需急诊手术切除阑尾,属外科诊疗范畴,延误可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。
慢性阑尾炎:症状反复发作、疼痛较轻或伴消化不良,可能先由消化内科通过影像学检查(如超声、CT)明确诊断,若病情稳定可保守治疗,病情进展则转外科手术。
医院科室设置差异:综合医院多由外科主导手术,基层医院可能由全科门诊转诊至外科或消化内科;部分医院急诊内科先评估后转诊,以快速明确诊疗方向为原则,科室协作效率影响患者预后。
特殊人群处理:儿童因腹痛定位不明确,常表现为哭闹、呕吐,需儿科或急诊科优先评估,结合超声检查后由外科决定是否手术,避免因症状隐匿延误治疗;老年人合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病时,消化内科与外科联合评估,优先非手术干预或优化手术时机;孕妇需产科、外科多学科协作,妊娠中晚期阑尾炎需尽早手术,避免子宫压迫影响诊断与治疗决策。
治疗协作:保守治疗适用于单纯性阑尾炎或无法耐受手术者,消化内科通过抗生素抗感染、胃肠减压等非手术干预,密切监测症状变化;手术治疗由外科主导切除阑尾,术后需消化内科协助评估肠道功能恢复,两者共同制定康复计划,降低术后并发症风险。