三个月没来月经（医学称“继发性闭经”）多因内分泌紊乱、生理状态变化或疾病因素，育龄女性需优先排除妊娠，建议及时就医明确原因。
生理与生活方式因素
常见于青春期初潮后2年内（月经调节机制未成熟）、围绝经期（45-55岁）激素波动，或过度节食（BMI＜18.5）、肥胖（BMI＞28）、长期精神压力（如焦虑抑郁）、剧烈运动等导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制。临床数据显示，BMI异常者月经异常风险升高2-3倍。
内分泌与器质性疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、卵巢功能衰退（FSH＞25IU/L）是继发性闭经的主要病理因素，需通过性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声确诊。
药物与特殊情况
长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如糖皮质激素）或避孕药漏服，可能干扰内分泌轴。育龄女性需先做血HCG检测排除妊娠，这是排除妊娠相关闭经的关键步骤。
特殊人群注意事项
哺乳期女性闭经多为生理现象，断奶后6个月内通常恢复；围绝经期女性（45岁后）月经紊乱是正常过渡，但需排查疾病；育龄期女性即使月经不规律，三个月闭经也需优先确认妊娠及妇科病变。
就医建议
建议尽快就诊，完成激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查。治疗需针对性：PCOS常用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，甲状腺异常需治疗原发病（如左甲状腺素钠片或抗甲状腺药物），不建议自行用药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
