降血压的核心方法分为非药物干预(如低盐饮食、规律运动、体重管理等生活方式调整)和药物治疗(针对血压持续升高或合并疾病的患者)。非药物干预是基础,适用于大多数轻中度高血压患者,药物治疗需在医生指导下规范使用。

非药物干预——饮食调整。每日盐摄入量控制在5克以内,增加新鲜蔬果(补钾)、低脂乳制品(补钙)摄入,减少高饱和脂肪和反式脂肪食物。老年人、肾功能不全者需结合个体情况调整盐量,避免过度限盐影响营养吸收;合并糖尿病者需同步控制碳水化合物总量,防止血糖波动加剧血压升高。
非药物干预——规律运动。每周进行≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上;每周2-3次抗阻训练(如哑铃)。高血压合并冠心病、心衰患者需在医生评估后运动,避免晨起血压高峰时段剧烈运动;老年患者应从低强度开始,逐步增加运动量,运动前后监测血压变化。
非药物干预——体重管理。BMI维持在18.5-23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm。超重者每月减重1-2kg,减重5%-10%可显著改善血压。糖尿病、代谢综合征患者需同步监测血糖血脂,避免快速减重导致营养不良,建议在营养师指导下制定减重计划。
药物治疗。适用于血压≥140/90mmHg且非药物干预3-6个月无效,或合并糖尿病、慢性肾病等高危疾病的患者。常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,医生会根据年龄、肾功能等因素个体化选择。老年人优先长效制剂,避免自行停药或换药,用药期间定期监测血压变化,注意头晕、乏力等低血压症状。