流产类型有哪些

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠，临床常见类型包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产五种，需结合症状与检查明确诊断。

先兆流产

表现为少量阴道流血、轻微腹痛或腰背痛，妇科检查宫口未开、胎膜完整，超声可见胎心搏动。处理以卧床休息为主，医生可能予黄体酮等药物保胎，需动态监测HCG及超声变化；若症状加重或胎心消失，提示流产不可避免。合并甲状腺功能异常者需评估左甲状腺素钠片等药物补充需求。

难免流产

指流产不可避免，表现为阴道流血增多、腹痛加剧，妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织堵塞宫口或胎膜破裂。检查提示子宫大小与孕周相符或略小，宫口扩张伴妊娠物堵塞。需尽快行清宫术，防止出血与感染，必要时输血纠正贫血。

不全流产

妊娠物部分排出、部分残留宫腔，表现为阴道流血量大、腹痛持续。妇科检查宫口扩张，有妊娠物堵塞，子宫小于孕周。需立即清宫清除残留组织，予缩宫素促进子宫收缩，术后用甲硝唑预防感染。

完全流产

妊娠物完全排出，阴道流血渐止、腹痛缓解。妇科检查宫口闭合，子宫接近正常大小。处理以观察为主，必要时复查超声排除残留；哺乳期女性需指导避孕，建议月经恢复后再备孕。

稽留流产

又称过期流产，胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔未自然排出，表现为早孕反应消失，无阴道流血或少量暗红色血。检查提示子宫小于孕周，宫口未开，胚胎死亡征象（如胎芽萎缩）。术前需查凝血功能，必要时纠正（如低分子肝素），予米非司酮软化宫颈后清宫，预防DIC。

不同类型流产处理原则不同，需结合病史、症状与超声检查确诊，建议及时就医，避免延误治疗。