淤胆型肝炎是一种以肝细胞分泌胆汁功能障碍、胆汁排泄受阻为主要病理特征的肝脏疾病，常见于病毒性肝炎（如甲型、乙型、戊型肝炎）、药物性肝损伤或胆道系统疾病等引发的肝细胞损伤或胆管阻塞，临床以黄疸持续不退、大便颜色变浅、皮肤瘙痒等为典型表现，肝功能检查可见直接胆红素显著升高，需及时干预以避免进展为肝硬化或肝衰竭。
病因分类：主要分为病毒性（甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染）、药物性（对乙酰氨基酚、某些抗生素等肝毒性药物）、自身免疫性（中青年女性多见，常合并干燥综合征）及胆道梗阻性（胆结石、胆管狭窄等阻塞胆管），不同病因致病机制及易感人群存在差异。
临床表现：典型表现为黄疸持续不退，皮肤巩膜黄染且逐渐加深，大便颜色变浅呈陶土色，尿色加深呈茶色，因胆汁酸淤积刺激神经末梢出现皮肤瘙痒，夜间加重影响睡眠；肝功能检查示直接胆红素>60%总胆红素，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶明显升高，ALT/AST轻中度升高，严重时可出现脂肪泻（脂溶性维生素吸收障碍）。
诊断关键指标：需结合病史（接触肝炎患者、用药史等）、肝功能（直接胆红素显著升高，碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常）、影像学检查（腹部超声或MRCP排查胆道梗阻）及肝穿刺活检（明确肝细胞淤胆及胆管病变），排除溶血性或肝细胞性黄疸。
治疗核心原则：以病因治疗为核心，停用肝毒性药物、抗病毒治疗（如乙肝需恩替卡韦）或手术解除胆道梗阻；对症治疗包括熊去氧胆酸促进胆汁排泄，糖皮质激素短期用于自身免疫性或药物性淤胆；加强营养支持，补充脂溶性维生素，低脂饮食。特殊人群中，儿童需严格按剂量用药，避免肝毒性药物；孕妇需评估糖皮质激素使用风险；老年人避免多种药物联用，定期监测肝功能。
