慢性乙型肝炎目前难以彻底治愈，但通过规范治疗和长期管理，多数患者可实现病情长期稳定，部分患者可达到临床治愈（HBsAg消失伴HBV DNA阴性、肝功能正常）。
一、治疗目标：慢性乙型肝炎治疗核心目标是长期抑制HBV复制，减轻肝脏炎症，延缓肝纤维化、肝硬化等并发症发生，部分患者可实现临床治愈（HBsAg消失、HBV DNA持续阴性、肝功能正常），但无法完全清除肝内共价闭合环状DNA（cccDNA），停药后存在一定复发风险。
二、治疗手段：抗病毒治疗是关键，一线药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦酯）和干扰素（普通干扰素、聚乙二醇干扰素）。核苷（酸）类似物长期治疗安全性较好，适用于多数患者；干扰素短期疗程，可能产生短期免疫反应，需根据患者年龄、肾功能及肝功能状态个体化选择。
三、特殊人群管理：儿童患者优先选择对肾功能影响小的药物（如恩替卡韦），避免低龄儿童使用干扰素；老年患者需评估肾功能及合并症，优先选择耐药基因屏障高的药物；孕妇需在医生指导下使用妊娠B类药物（如替诺福韦酯），避免肝毒性药物；女性患者治疗期间需严格避孕，停药后3-6个月无复发迹象可考虑妊娠。
四、生活方式与监测：日常需均衡饮食（增加优质蛋白、维生素摄入，减少高脂高糖食物）、适度运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、严格戒酒；避免自行使用肝毒性药物，用药前咨询医生；每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、乙肝五项及肝脏超声，及时调整治疗方案。
五、治疗依从性：需坚持长期用药，不可自行停药或减量，否则易导致病毒反弹、肝功能恶化；治疗期间若出现乏力、黄疸等症状，需立即就医；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需同时控制基础疾病，减少对肝脏的额外负担。
