孕前检查哪些项目必查

孕前检查必查项目包括基础健康评估、感染性疾病筛查、遗传病风险筛查、生殖系统检查及营养代谢评估，以全面排查妊娠禁忌证并保障母婴安全。

一、基础健康评估

涵盖血常规（排查贫血，为孕期铁储备提供依据）、尿常规（筛查蛋白尿、肾炎等妊娠并发症风险）、肝肾功能（评估代谢负担，如乙肝、肾炎等需提前干预）、血压（监测高血压对妊娠的影响）及心电图（排除心脏基础疾病，降低孕期心脏负荷风险），为妊娠安全提供基线数据。

二、感染性疾病筛查

必查TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等），感染可能导致胎儿畸形或流产；同时筛查乙肝表面抗原（阻断母婴传播）、梅毒螺旋体（避免先天梅毒）、HIV抗体（防控母婴垂直感染），尤其高危人群（如疫区旅居史、不洁性行为史）需重点排查。

三、遗传病风险筛查

夫妻双方染色体核型分析（排除平衡易位等遗传缺陷）、地中海贫血筛查（南方高发区必查），若家族有遗传病史（如血友病、白化病），建议加做针对性基因检测，降低子代遗传病风险。

四、生殖系统检查

妇科超声（评估子宫形态，排查肌瘤、内膜息肉等）、宫颈TCT+HPV联合筛查（排除宫颈癌前病变）、白带常规（预防宫内感染），异常者需先治疗（如宫颈炎、宫颈息肉）再备孕，保障妊娠顺利。

五、营养与代谢评估

甲状腺功能（TSH、T3/T4，甲减/甲亢均增加流产风险）、空腹血糖（筛查妊娠糖尿病）、叶酸代谢基因检测（MTHFR位点突变者需高剂量叶酸，降低神经管畸形率），关键指标异常需提前干预（如甲减补充左甲状腺素钠片）。

特殊人群注意：35岁以上、反复流产史、慢性病（糖尿病、高血压）患者，建议增加无创DNA、封闭抗体检测或羊水穿刺，高龄/高危孕妇需制定个性化孕期管理方案。