测骨密度方法有双能X线吸收法、定量计算机断层扫描等,常用双能X线吸收法基本无辐射危害,一次常规腰椎检查辐射剂量约0.006-0.01mSv;定量计算机断层扫描有一定辐射,一次检查约1-2mSv,不同人群检查时需综合考虑辐射情况。

双能X线吸收法
原理及辐射情况:双能X线吸收法是通过低剂量的X线来测定骨密度,其辐射剂量非常低。例如,一次常规的腰椎双能X线骨密度检查,辐射剂量大约在0.006-0.01mSv左右,远低于对人体产生危害的辐射剂量水平(一般认为辐射剂量小于100mSv时,对人体健康的危害极小)。对于不同年龄人群,儿童由于身体对辐射更敏感,但双能X线骨密度检查的辐射剂量仍然在可接受范围内;对于女性和男性来说,该检查的辐射影响差异不大,因为主要是依据X线剂量标准进行检查,与性别关联较小;对于不同生活方式的人群,如长期从事辐射相关工作的人群可能会更关注,但双能X线骨密度检查的辐射剂量依然在安全范畴内;对于有病史的人群,尤其是既往有辐射相关疾病的人群,检查前医生会综合评估,但一般来说该检查的辐射风险是可控的。
定量计算机断层扫描
原理及辐射情况:定量计算机断层扫描利用X线断层成像来测定骨密度,其辐射剂量相对双能X线吸收法要高一些,一次QCT检查的辐射剂量大约在1-2mSv左右,但也在医疗可接受的辐射剂量范围之内。对于特殊人群,儿童进行QCT检查时需要更加谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,虽然单次检查的辐射剂量在安全范围内,但应尽量避免不必要的QCT检查;女性和男性在进行QCT检查时,辐射剂量的个体差异不大,主要还是取决于检查的具体部位和参数设置;对于生活方式中经常接触辐射源的人群,如经常进行工业探伤等工作的人,在进行QCT检查时医生会权衡利弊;对于有放射性相关病史的人群,需要严格评估检查的必要性和辐射风险。