甲状腺碘131治疗是利用放射性碘131被甲状腺组织主动摄取后，释放β射线选择性破坏病变甲状腺细胞，常用于甲亢、甲状腺癌术后等疾病的微创治疗方法。
治疗原理与适用场景
甲状腺细胞能主动摄取碘合成甲状腺激素，碘131因与碘化学性质相似被甲状腺大量摄取。其衰变释放的β射线可精准破坏异常甲状腺组织（如甲亢时过度活跃的甲状腺细胞）。主要适用于：Graves病甲亢（最常见）、甲状腺癌术后清甲治疗（清除残留甲状腺组织）、甲状腺结节合并甲亢或高功能腺瘤等。
治疗流程与注意事项
治疗前需完成甲状腺功能、核素显像检查，明确甲状腺大小及摄碘能力，根据病情计算个性化剂量（通常10-100mCi）。患者空腹口服碘131后，需低碘饮食1-2周（如避免海带、紫菜），减少辐射向周围组织扩散；治疗后注意休息，避免剧烈运动，观察颈部是否肿胀、唾液腺不适等反应。
疗效与常见副作用
甲亢治疗后1-3个月症状缓解，治愈率约70%-85%，多数患者1-2次治疗即可控制病情。常见副作用包括：短期放射性甲状腺炎（颈部轻微肿胀）、唾液腺炎（口干）；长期可能出现甲减（发生率约30%-60%），需终身左甲状腺素钠片替代治疗。严重并发症罕见，如骨髓抑制、甲状腺危象。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性绝对禁忌（辐射可致胎儿畸形）；儿童需个体化评估，避免长期辐射影响生长发育；老年或严重心肺疾病者慎用，需评估心肺功能及治疗耐受性；Graves眼病活动期患者需暂缓治疗，防止炎症加重。
治疗后长期管理
治疗后1个月首次复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），3-6个月复查甲状腺超声及Tg（清甲治疗者）。甲减患者需定期监测TSH，每4-6周调整左甲状腺素钠片剂量，维持TSH在0.5-2.0mIU/L（老年或合并心血管疾病者可放宽至2.0-4.0mIU/L），避免过度或不足替代。
