小儿肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,腹痛多为突然发作阵发性绞痛,高位肠梗阻呕吐早且频、物多为胃及十二指肠内容物,低位肠梗阻呕吐晚且物可呈粪样,高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻腹胀显著,完全性肠梗阻多停止排气排便,早期高位肠梗阻可能有少量排气排便易被误判,新生儿胎便排出延迟或停止也可能是肠梗阻表现,家长发现小儿有相关异常应及时带其就医检查,否则可致严重并发症危及生命。

呕吐
也是常见症状,呕吐出现的时间和性质因肠梗阻的部位不同而有所差异。高位肠梗阻时,呕吐出现较早且频繁,呕吐物多为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。这是由于梗阻以上肠腔积气积液,导致肠管扩张,刺激胃肠道引起逆蠕动而发生呕吐。例如,十二指肠梗阻时,呕吐物主要是胃内容物,且呕吐频繁;而回肠梗阻时,呕吐物可能在后期出现粪臭味。
腹胀
一般在梗阻发生一段时间后出现,腹胀程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻则腹胀较显著,可表现为全腹膨隆。这是因为肠腔内大量气体和液体积聚,导致肠管扩张。婴儿由于腹壁较薄,腹胀可能更为明显,家长可观察到患儿腹部膨隆如鼓。
停止排气排便
完全性肠梗阻时,患儿多停止排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内仍有残留的气体和粪便,仍可能有少量排气排便,不要误认为是不完全肠梗阻而延误病情。需要注意的是,对于新生儿,胎便排出延迟或停止也可能是肠梗阻的表现之一,需密切关注。例如,先天性肠道闭锁的患儿,出生后即无胎便排出,同时伴有腹胀、呕吐等症状。
小儿出现上述症状时,家长应高度重视,及时带患儿就医,因为肠梗阻若不及时处理,可能会导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。对于婴幼儿,家长要特别留意其进食、排便及腹部情况,一旦发现异常,应尽快到医院进行腹部X线等相关检查以明确诊断,采取相应的治疗措施。