甲亢的典型症状涉及多个系统，主要包括高代谢相关表现、神经精神系统症状、心血管系统异常、消化系统改变及内分泌与肌肉骨骼系统异常。
一、高代谢相关症状：甲状腺激素过多导致基础代谢率升高（较正常高15%~20%），患者常怕热、多汗（皮肤潮湿），同时因能量消耗增加与蛋白质分解加速，出现体重快速下降（每月＞5%）、食欲亢进但体重无法维持正常（进食量增加但体重持续降低）。儿童甲亢患者因生长发育阶段，高代谢症状可能伴随食欲亢进与身高增长过快，但骨代谢异常导致骨龄超前，影响最终身高；老年患者因基础代谢率相对稳定，怕热多汗不典型，更易以体重快速下降为突出表现。
二、神经精神系统症状：甲状腺激素兴奋中枢神经系统，表现为烦躁失眠、手抖（双手平举时震颤）、注意力不集中、情绪波动（焦虑、易怒），约85%患者有此类症状。儿童可能因情绪不稳出现学习成绩下降；孕妇因激素波动叠加，易出现抑郁倾向，需结合TSH监测排除。
三、心血管系统症状：交感神经兴奋与儿茶酚胺作用增强，导致心悸、心动过速（静息心率＞90次/分）、心律失常（如房颤，发生率5%~10%）、收缩压升高。长期可引发心肌肥大与心功能不全（甲亢性心脏病），老年患者因合并基础心血管病，症状更隐匿，需动态监测心电图与心功能指标。
四、消化系统症状：胃肠蠕动加快导致食欲亢进但大便次数增多（每日2~3次或更多）、腹泻，少数患者转氨酶升高（发生率10%~20%）。孕妇因激素影响可能出现妊娠剧吐加重，需与正常妊娠反应鉴别；慢性肝病患者合并甲亢时，肝功能异常可能被掩盖，需优先排查甲状腺功能。
五、内分泌与肌肉骨骼系统症状：女性月经稀发或闭经（20%~30%），男性乳房发育或阳痿；肌肉近端肌无力（爬楼梯困难），长期高代谢加速骨钙流失，骨密度较正常低10%~15%，骨折风险升高。老年患者骨质疏松与骨量减少发生率约25%，儿童患者骨龄超前3~6个月，成年患者需每年监测骨密度。
