肠石性肠梗阻由肠道内结石阻塞肠腔引起，结石来源主要分为胆石、粪石、植物性结石及药物性结石四类，高危人群多有胆囊疾病史、便秘、不良饮食习惯或长期用药。
一、胆石性肠石：结石来源于胆囊或胆管结石，胆囊切除术后Oddi括约肌功能紊乱、胆道感染或胆汁淤积可导致结石排入肠道。结石随肠道蠕动下移至狭窄部位（如回盲瓣）时嵌顿，引发梗阻。高危人群包括胆囊切除术后患者（约占胆石性肠石病例的60%）、胆道结石病史者及老年女性（雌激素水平影响胆汁成分）。
二、粪石性肠石：由长期便秘、粪便干结及肠道动力减弱导致粪便在肠道内滞留，与黏液、细菌混合形成硬块。长期卧床、膳食纤维摄入不足、老年慢性便秘患者及糖尿病自主神经病变者风险较高。儿童因饮食不规律（如暴饮暴食）或缺乏运动也可能增加粪石形成风险。
三、植物性肠石：因食用大量未成熟柿子、黑枣、山楂等富含鞣酸的食物，鞣酸与蛋白质结合形成不溶性沉淀，在肠道内与粪便混合成石。青少年及儿童因饮食偏好（生食或大量食用未成熟果实）风险较高，且肠道狭窄部位易发生梗阻。
四、药物性肠石：长期服用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、铁剂、缓释制剂等药物或不溶性辅料，在肠道内吸收水分减少、药物残渣堆积形成。老年患者因合并多种疾病长期用药，且肠道功能减退，药物停留时间延长，风险显著增加。
特殊人群注意事项：儿童应避免食用未成熟果实及大量高纤维食物，预防植物性肠石；老年患者需定期评估肠道功能，减少钙通道阻滞剂等药物使用，便秘时优先非药物干预（如腹部按摩）；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择膳食纤维补充剂（如小麦纤维素颗粒）。
治疗原则：非手术干预适用于早期梗阻患者，包括胃肠减压、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱；药物治疗中，胆石性肠石可短期使用熊去氧胆酸（需遵医嘱），粪石性肠石可尝试乳果糖口服溶液软化粪便；手术治疗适用于非手术无效或肠坏死风险者，如肠切开取石术。所有药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药。
