胸廓结构正常表现为左右对称、骨骼无异常，肺部结构正常是纹理清晰透亮度适中实质无异常，纵隔及心脏结构正常为纵隔无增宽、心影大小形态正常，膈肌位置正常且肋膈角锐利，儿童需关注发育心肺比例，老年人注意生理改变，女性防乳房伪影致伪影。
一、胸廓结构正常范围
1.胸廓对称性：胸廓左右对称，肋骨走行自然，肋间隙宽度均匀，无明显增宽或变窄现象。儿童胸廓相对圆润，随生长发育逐渐接近成人形态；老年人可能因骨质变化出现胸廓形态轻微改变，但无病理性畸形。
2.骨骼结构：肋骨、锁骨、肩胛骨等骨骼无骨折、破坏或异常增生，胸骨位置居中，无畸形。
二、肺部结构正常范围
1.肺纹理：双肺纹理清晰，自肺门向外周逐渐变细，走行正常，无增粗、紊乱或扭曲。儿童肺纹理相对较细，成人肺纹理分布符合正常解剖；长期吸烟者可能出现生理性肺纹理增多，但无病理性阴影。
2.肺野透亮度：双肺野透亮度适中，无局限性增高或减低区，提示无气胸、肺不张等病变。
3.肺实质：双肺未见实变影、结节影、肿块影及条索状影，肺野内均匀一致，无异常密度影。
三、纵隔及心脏结构正常范围
1.纵隔：纵隔影无增宽，气管居中，气管、支气管无狭窄或扩张。
2.心脏：心影大小、形态正常，心胸比例一般小于0.5，儿童因胸廓较小心胸比例可稍大，但仍在正常范围内（通常不超过0.55），心脏各房室无扩大迹象。
四、膈肌及肋膈角正常范围
1.膈肌：双侧膈肌位置正常，右侧膈肌一般位于第5肋间隙水平，左侧稍低，膈肌轮廓光整。
2.肋膈角：双侧肋膈角锐利，无变钝或消失，提示无胸腔积液等病变。
五、不同人群正常胸片的特殊考量
1.儿童：需关注胸廓和心肺发育阶段，肺纹理相对纤细，心影占胸腔比例稍大属正常生理现象，拍摄时需确保体位正确以减少伪影干扰。
2.老年人：可能存在肺纹理生理性增多、膈肌活动度减低等情况，但无病理性病灶时仍属正常胸片范畴，需注意与病理性改变鉴别。
3.女性：乳房组织可能遮盖部分肺野，拍摄时需调整体位避免伪影，正常胸片中乳房组织不提示病变。
