甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性消化道传染病，主要通过粪-口途径传播，典型症状为乏力、食欲减退、黄疸，病程自限性，可通过疫苗和卫生措施预防。
病原体与传播途径
HAV属于小RNA病毒科，为单链RNA病毒，对紫外线、高温（100℃煮沸5分钟）及含氯消毒剂敏感。传播途径以粪-口为主，包括食用被污染的水/食物（如贝类、未煮熟的沙拉）、日常生活密切接触（共餐、共用餐具），水源或食物污染是集体单位暴发的常见原因。
临床表现
潜伏期15-45天（平均30天），急性起病，初期有发热（38-39℃）、乏力、食欲减退、恶心呕吐，1-2周后出现尿色加深（茶色尿）、皮肤巩膜黄染（黄疸），伴肝区隐痛。肝功能检查可见ALT/AST显著升高（可达数千U/L），胆红素升高，多数患者3-6周症状缓解，不转为慢性肝炎，仅少数免疫低下者可能进展为重型肝炎。
诊断与治疗
诊断依赖流行病学史（聚餐史、疫区旅行史）、典型症状（黄疸、肝区不适）及肝功能异常，抗-HAV IgM抗体阳性（发病1周内出现）为确诊依据。治疗以对症支持为主：急性期卧床休息，进食清淡易消化食物，补充维生素B/C，避免饮酒及肝毒性药物（如某些抗生素）。多数患者无需抗病毒治疗，仅重型肝炎（表现为极度乏力、凝血功能障碍）需人工肝支持或肝移植。
预防措施
疫苗接种是核心，减毒活疫苗（如HepA）或灭活疫苗（如Vaxira）全程接种后抗体可持续10年以上，推荐儿童、青少年、卫生从业者及疫区旅行者接种。日常需注意：①手卫生：饭前便后用肥皂流动水洗手；②饮食卫生：不喝生水，食物彻底煮熟，生熟分开；③环境消毒：餐具煮沸或含氯消毒剂浸泡，集体单位定期清洁。
特殊人群注意事项
儿童感染多为隐性或轻症，疫苗接种可降低重症风险；孕妇感染后需加强营养支持，避免劳累；老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）重型肝炎风险高，需早期卧床休息、监测肝功能；免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）病程延长，需尽早干预，康复后定期复查肝功能6个月。
