SMA综合征是因十二指肠第三部受肠系膜上动脉压迫致肠腔梗阻的病，发病机制与肠系膜上动脉和腹主动脉夹角变小有关，各年龄均可发病多见于瘦长体型中青年女性或长期卧床者，表现为反复发作上腹部疼痛腹胀呕吐体位改变可缓解，诊断靠上消化道钡餐造影等影像学检查，治疗分非手术和手术治疗特殊人群有不同注意事项。
SMA综合征即十二指肠壅积症，是因十二指肠第三部受肠系膜上动脉压迫所致的肠腔梗阻。
发病机制
肠系膜上动脉发自腹主动脉，在第1腰椎水平处，跨过十二指肠第三部，正常情况下，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角约40°-60°，若此夹角变小，如因脊柱过伸、体重减轻、腹腔内脂肪减少等使肠系膜上动脉与腹主动脉之间的脂肪垫消失，就会压迫十二指肠第三部导致梗阻。
临床表现
年龄与性别：各年龄均可发病，多见于瘦长体型的中青年女性或长期卧床者。
症状：主要表现为反复发作的上腹部疼痛、腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁和所进食物，体位改变可能缓解症状，如膝胸位或俯卧位时呕吐可减轻。
诊断方法
影像学检查：
上消化道钡餐造影：可见十二指肠降段远端呈笔杆样压迹，钡剂通过受阻，近端十二指肠扩张。
腹部超声或CT：可观察肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角及十二指肠的扩张情况。
治疗原则
非手术治疗：急性发作时禁食、胃肠减压、营养支持，部分患者经体位改变等可缓解症状，通过调整饮食，少量多餐，进食易消化食物，避免刺激性食物。
手术治疗：非手术治疗无效时可考虑手术，如十二指肠空肠吻合术等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患者需注意营养摄入，保证足够的热量和蛋白质，避免因营养不良加重病情，同时要密切观察其呕吐、腹胀等症状变化，及时调整治疗方案。
老年人：老年人常合并其他基础疾病，在治疗时需充分考虑其心、肺、肝、肾等功能，手术风险相对较高，非手术治疗时要更谨慎地进行营养支持和胃肠减压等处理，密切监测各项生命体征和脏器功能。
妊娠期女性：妊娠期发生SMA综合征时，治疗需权衡对胎儿和孕妇的影响，非手术治疗为主，尽量避免对胎儿有影响的药物和手术操作，密切监测母婴情况。
