X线胸片可观察胸廓的肋骨、锁骨、肩胛骨、胸椎、胸骨等结构及病变，能划分肺野并通过其密度等判断肺部病变，可观察纵隔内气管、主支气管及心脏大血管的形态、位置等以辅助诊断相关疾病，还能初步观察心脏大小、形态及大血管走行等情况。
一、胸廓与骨骼结构
X线胸片中胸廓部分可见肋骨，共12对，左右对称，其走行、形态及有无骨折、畸形等可通过胸片观察；锁骨呈“S”形位于胸廓前上方，可用于判断锁骨有无病变；肩胛骨覆盖于胸廓后外侧，其位置及形态可辅助评估相关情况；胸椎位于脊柱中央，通过观察胸椎的形态、骨质等可排查脊柱及胸椎病变；胸骨位于胸前壁正中，其结构变化也能为相关疾病诊断提供依据。
二、肺部结构
1.肺野划分：肺野分为上、中、下野及内、中、外带。上野相当于第2前肋下缘水平线以上区域，中野为第2前肋下缘至第4前肋下缘水平线之间区域，下野为第4前肋下缘水平线以下区域；内带为纵隔至肺门附近区域，中带为肺门至肺野中外带之间区域，外带为肺野外缘部分。通过肺野的密度、透亮度等变化可初步判断肺部是否存在病变，如炎症时肺野可出现密度增高影。
2.肺叶与肺段：右肺有上、中、下叶，左肺有上、下叶。肺段是肺叶的细分结构，不同肺段有其特定的解剖位置，观察肺叶、肺段的形态、大小及密度改变有助于诊断肺炎、肺不张等肺部疾病。
三、纵隔结构
纵隔内包含气管、主支气管，气管位于纵隔中央，主支气管自气管分出分别进入左右肺，通过观察气管、主支气管的形态、位置及有无狭窄、移位等可辅助诊断气道相关疾病；纵隔内还包含心脏大血管，如主动脉弓、肺动脉段、左心房、左心室、右心房、右心室等，心脏大血管的形态、大小及位置变化对诊断心脏疾病、纵隔肿瘤等有重要意义。
四、心脏大血管
在X线胸片上可初步观察心脏的大小、形态及大血管的走行、管径等。不同年龄人群心脏大小及形态有差异，儿童心脏相对较大且形态与成人有所不同；女性因乳房组织可能对乳腺区域的心脏观察有一定影响，需注意区分。通过心脏大血管的X线表现可初步提示心脏有无增大、大血管有无异常扩张等情况，为进一步诊断提供线索。
