一、慢性肝炎的定义：慢性肝炎是一类以肝脏持续炎症为特征的疾病，指肝脏炎症持续6个月以上，由病毒感染、酒精滥用、药物毒性、自身免疫异常等多种原因引起，可导致肝功能异常及肝组织病变，长期可进展为肝硬化或肝癌，需早期干预。
二、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒感染：亚洲人群高发，我国慢性HBV携带率约7%，母婴传播是儿童慢性化主要途径，成人感染后约5%-10%转为慢性，HBV DNA定量检测是评估传染性的核心指标。
丙型肝炎病毒感染：主要通过血液或性接触传播，全球约1.85亿慢性感染者，我国感染率约3.2%，多数患者无明显症状，易因忽视而延误诊断，HCV RNA定量检测是诊断关键。
丁型肝炎病毒感染：需与HBV共同感染，仅在HBV感染者中传播，加重肝细胞损伤，传播途径同乙肝，临床需同时检测HBsAg和HDV抗体以确诊。
三、非病毒性肝炎：
酒精性肝炎：长期饮酒（男性日均酒精摄入＞40g、女性＞20g，持续5年以上）可诱发，病理表现为肝细胞脂肪变性、炎症及坏死，戒酒是唯一能阻断病情进展的干预措施。
非酒精性脂肪肝性肝炎：与肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征密切相关，无饮酒史但肝内脂肪堆积达5%-10%肝细胞，需通过低热量饮食和规律运动控制体重，降低肝纤维化风险。
自身免疫性肝炎：多见于女性（男女比例约1：4），自身抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体等）阳性是诊断核心，免疫异常导致肝细胞持续损伤，糖皮质激素联合硫唑嘌呤是主要治疗手段，需长期监测肝功能。
四、药物性肝损伤：由治疗药物、保健品等引起，与用药时长（≥1个月）、剂量相关，部分药物无明确安全阈值（如对乙酰氨基酚过量），肝功能基础差、年龄＞65岁者风险更高，用药前需评估个体风险，停药后多数可恢复。
特殊人群注意事项：儿童感染HBV后慢性化率＞90%，建议新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗；孕妇感染HCV后母婴传播风险约5%，孕期需定期监测病毒载量以评估干预时机；老年人用药前需评估肝肾功能，避免同时服用≥3种潜在肝毒性药物；肝功能不全者（如肝硬化）禁用肝毒性药物，需每3-6个月监测肝功能指标。
